Типы деменции: разбираю все формы болезни и их проявления + делюсь секретами профилактики
Вы когда-нибудь искали очки, которые все время были у вас на голове? Или забывали название любимого комнатного цветка или известного фильма? Такие моменты заставляют сердце екать, а в голову закрадывается тревожная мысль: «А вдруг это оно? Начало?» Этот страх знаком многим, и имя ему —
деменция.
Эту статью я создала как путеводитель по миру деменции, чтобы вы могли уверенно смотреть в будущее и понимать, как защитить самое ценное — ясность вашего ума. Я разберу все по полочкам: расскажу про виды деменции, их симптомы, особенности течения, а также подскажу меры эффективной профилактики этого страшного состояния.
Что это за состояние и почему важно знать типы деменции
Давайте я сразу развею главный и самый вредный миф!
Забывчивость, которая приходит с возрастом, и деменция — это совершенно разные вещи.
Нормально иногда забыть, куда положил ключи, но потом найти их. При деменции же человек может забыть, для чего вообще нужны ключи. Нормально иногда попросить помощи с настройками нового телевизора. При деменции становится сложно выполнить привычную последовательность действий, например, приготовить любимый суп по знакомому рецепту.
Старение может немного замедлить наши реакции, но оно не отнимает у нас личность, способность мыслить, рассуждать и узнавать близких. Деменция — это болезнь, а не возрастная норма. И как любую болезнь, ее можно и нужно стараться предотвратить.
Как деменция влияет на мозг: объясняю простыми словами
Представьте, что ваш мозг — огромная организованная библиотека. В ней миллионы книг (воспоминания), сложная система каталогов (способность находить информацию), а между стеллажами снуют быстрые и умелые библиотекари (нейроны), которые передают книги из одного отдела в другой.
Деменция — процесс, при котором «библиотекари» начинают болеть и гибнуть, «каталоги» путаются, а некоторые «книги» безвозвратно портятся. Связи между отделами рвутся. В результате человек теряет доступ к своим знаниям, воспоминаниям, умениям. Он может заблудиться в знакомом районе, потому что «карта» в его голове стерлась. Он может не узнавать родных, потому что «карточки» с их именами и лицами утеряны.
Почему важно знать о разных видах деменции
Слово «деменция» — это общий термин, как слово «простуда». Но мы знаем, что простуда бывает вызвана разными вирусами, и иногда то, что мы принимаем за простуду, оказывается гриппом или ангиной, которые требуют совершенно другого лечения.
Точно так же и с деменцией. Существуют разные типы деменции, каждый из которых имеет свои причины, по-своему проявляется и требует своего подхода. Зная виды деменции и их краткие характеристики, врач может подобрать более точную терапию для замедления симптомов, а близкие — лучше понять, что происходит с человеком и как ему помочь. Понимание различий дает ключ к правильной тактике и профилактике.
Я хочу развеять 3 мифа об этом состоянии, чтобы вы лучше понимали его:- Миф 1: если у родственников была деменция, она будет и у меня. Неправда. Хотя генетика играет роль, особенно при болезни Альцгеймера, она не является приговором. Образ жизни оказывает большее влияние.
- Миф 2: от деменции нет лекарств, так что и смысла в диагностике нет. Неправда. Да, полностью излечить большинство форм деменции пока нельзя. Но существуют препараты и методики, которые могут значительно замедлить развитие болезни, улучшить качество жизни и отсрочить наступление тяжелых стадий. Ранняя диагностика — это ваш шанс выиграть время.
- Миф 3: люди с деменцией ничего не понимают и не чувствуют. Это жестокое и неверное заблуждение. Даже на поздних стадиях болезни люди сохраняют способность чувствовать любовь, радость, страх, комфорт. Эмоциональная связь с близкими остается невероятно важной.
У меня есть закрытое видео, где я представила 10 очень простых, но очень действенных упражнений для мозга и памяти. Получите его
БЕСПЛАТНО по ссылке — занятия займут всего 5 минут в день и легко выполняются в любом возрасте.
Основные виды деменции: симптомы, причины и особенности
А теперь я расскажу вам о видах деменции у пожилых людей, их симптомах и причинах. Понимание различий между ними позволит вам проводить эффективную профилактику.
Деменция при болезни Альцгеймера
Это наиболее распространенная форма деменции. На нее приходится от 60% до 80% всех случаев. Если вы слышите слово «деменция», скорее всего, речь идет именно о болезни Альцгеймера.
Болезнь подкрадывается незаметно. Все начинается с трудностей с кратковременной памятью: человек переспрашивает одно и то же, забывает недавние разговоры или события. Позже присоединяются другие симптомы:
- Трудности с решением проблем: сложно спланировать день, оплатить счета, следовать рецепту.
- Потеря ориентации во времени и месте: человек может забыть, какой сегодня день или год, заблудиться на знакомой улице.
- Проблемы с речью: трудно подобрать нужные слова, названия предметов.
- Склонность класть вещи в неподходящие места: например, положить пульт от телевизора в холодильник.
Болезнь развивается медленно, но неуклонно. Постепенно проблемы с памятью усугубляются, затрагивая и долговременные воспоминания. На поздних стадиях человек может нуждаться в постоянном уходе.
Точные причины заболевания до конца не изучены. Считается, что в мозге накапливаются аномальные белки (амилоиды и тау-белки), которые образуют «бляшки» и «клубки», разрушающие нейроны.
Факторы риска Альцгеймера включают возраст, генетическую предрасположенность, болезни и образ жизни (гипертония, диабет, низкая физическая и умственная активность).
Если вы замечаете у себя или близкого такие признаки, не паникуйте, но и не откладывайте визит к неврологу или психиатру. Раннее начало терапии помогает сохранить функции мозга как можно дольше.
Это второй по распространенности вид деменции у пожилых людей. Его причина — нарушение кровоснабжения мозга.
Представьте садовый шланг, по которому к растениям течет вода. Если шланг пережать, засорить или он где-то прорвется, растения начнут увядать. То же самое происходит с клетками мозга, когда сосуды, питающие их, повреждаются. Это может произойти из-за большого инсульта или серии множественных микроинсультов, которые человек мог даже не заметить.
В отличие от плавного начала болезни Альцгеймера, симптомы
сосудистой деменции часто появляются скачкообразно, после очередного сосудистого события. Проявления сильно зависят от того, какая часть мозга пострадала. Это могут быть:
- Проблемы с концентрацией, планированием и принятием решений.
- Замедленность мышления.
- Нарушения речи (дизартрия) или походки.
- Резкие перепады настроения, плаксивость или апатия.
- Память может страдать в меньшей степени, чем при болезни Альцгеймера, особенно на ранних этапах.
Факторы риска предельно ясны. Они те же, что угрожают вашему сердцу: высокое артериальное давление, атеросклероз, сахарный диабет, курение, высокий уровень холестерина, мерцательная аритмия.
Лучшая профилактика и способ замедлить эту форму деменции — забота о здоровье сосудов! Регулярно измеряйте давление, контролируйте уровень сахара и холестерина, откажитесь от курения, правильно питайтесь и двигайтесь. Это тот случай, когда здоровье мозга напрямую в ваших руках.
Этот тип деменции назван так из-за аномальных белковых отложений (телец Леви) внутри клеток мозга. Он коварен и сочетает в себе признаки сразу двух болезней: Альцгеймера и Паркинсона. Проявления этого вида старческой деменции следующие:
- Зрительные галлюцинации: человек видит то, чего нет (людей, животных). Часто это происходит на ранних стадиях.
- Колебания внимания и сознания: состояние человека может меняться в течение дня: от почти полной ясности до спутанности и сонливости.
- Проблемы со сном: особенно характерен синдром нарушения фазы быстрого сна, когда человек «проживает» свои сны: кричит, размахивает руками, может даже упасть с кровати.
- Паркинсонизм: скованность в движениях, дрожание рук, шаркающая походка, маскообразное лицо.
Из-за такого смешения симптомов
деменцию с тельцами Леви часто путают с болезнью Альцгеймера или Паркинсоном. Правильный диагноз крайне важен, так как некоторые лекарства, используемые при Альцгеймере, могут резко ухудшить состояние пациента с тельцами Леви.
При появлении сочетания когнитивных нарушений (проблемы с мышлением) с галлюцинациями или двигательными расстройствами, необходимо обратиться к опытному неврологу, который специализируется на таких состояниях.
Пройдите бесплатный интенсив Натальи Бородиной
"Мне 72 года, я похудела на 16 кг. Холестерин снизился с 7,52 до 5,9. Глюкоза снизилась с 5,87 до 3,9 ммоль..."
Лобно-височная деменция (ЛВД)
Если болезнь Альцгеймера в первую очередь бьет по памяти, то
ЛВД атакует лобные и височные доли мозга, которые отвечают за нашу личность, поведение, эмоции и речь. Это одна из самых трагичных для близких форм деменции, так как человек может измениться до неузнаваемости, при этом долгое время сохраняя хорошую память и ориентацию в пространстве.
Ранние признаки:- Изменения поведения: ранее сдержанный и вежливый человек становится бестактным, грубым, импульсивным. Он может совершать неуместные поступки на публике, утрачивает чувство сопереживания.
- Апатия: полная потеря интереса к прежним увлечениям, работе, семье.
- Нарушения речи: трудности с подбором слов, построением фраз или, наоборот, непонимание обращенной к человеку речи.
- Тяга к определенной еде (часто к сладкому), переедание.
Для семьи это огромное испытание. Важно понять, что эти изменения — не «плохой характер», а симптом болезни. Здесь требуется огромное терпение, а также помощь психологов и групп поддержки для родственников.
Если болезнь Альцгеймера в первую очередь бьет по памяти, то
ЛВД атакует лобные и височные доли мозга, которые отвечают за нашу личность, поведение, эмоции и речь. Это одна из самых трагичных для близких форм деменции, так как человек может измениться до неузнаваемости, при этом долгое время сохраняя хорошую память и ориентацию в пространстве.
Ранние признаки:- Изменения поведения: ранее сдержанный и вежливый человек становится бестактным, грубым, импульсивным. Он может совершать неуместные поступки на публике, утрачивает чувство сопереживания.
- Апатия: полная потеря интереса к прежним увлечениям, работе, семье.
- Нарушения речи: трудности с подбором слов, построением фраз или, наоборот, непонимание обращенной к человеку речи.
- Тяга к определенной еде (часто к сладкому), переедание.
Для семьи это огромное испытание. Важно понять, что эти изменения — не «плохой характер», а симптом болезни. Здесь требуется огромное терпение, а также помощь психологов и групп поддержки для родственников.
Существует и более подробная классификация деменции, включающая редкие формы. Важно знать, что слабоумие может быть вызвано и другими причинами:
- Деменция при болезни Паркинсона. Развивается у людей, которым уже много лет назад был поставлен диагноз «болезнь Паркинсона». Когнитивные нарушения присоединяются к уже имеющимся двигательным проблемам.
- Болезнь Хантингтона. Редкое наследственное заболевание, которое проявляется в более молодом возрасте (30-50 лет) и сочетает в себе неконтролируемые движения, психические расстройства и деменцию.
- Смешанная деменция. Очень частый сценарий у пожилых людей, когда в мозге присутствуют изменения, характерные для нескольких типов деменции одновременно (например, болезни Альцгеймера и сосудистой деменции). При такой форме деменции классификация усложняется, но подход к лечению становится комплексным.
- Вторичные (обратимые) деменции. Иногда симптомы, похожие на деменцию, вызваны состояниями, которые можно вылечить! И тогда все когнитивные функции полностью восстанавливаются. Скажу о них отдельно.
Это очень важный нюанс! Причинами обратимой (излечимой) деменции могут быть:- дефицит витамина B12;
- заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
- хронические инфекции;
- депрессия (псевдодеменция);
- побочные эффекты некоторых лекарств;
- опухоли мозга.
Вот почему так важна своевременная и тщательная диагностика! Изучив типы деменции у пожилых, мы видим, насколько разнообразным может быть это состояние.
Когда стоит обратиться к врачу: ранние признаки болезни
Не стоит каждую забытую фамилию актера любимого сериала воспринимать как начало конца. Но есть ряд симптомов, которые должны стать поводом для консультации с врачом.
Для удобства я собрала все симптомы разных типов деменции в один список:
1. Потеря памяти, влияющая на повседневную жизнь. Не просто забыли о встрече, а вообще не помните, что договаривались.
2. Трудности с планированием и решением проблем. Сложности с оплатой счетов, приготовлением еды по рецепту.
3. Сложности с выполнением привычных дел. Забыли, как пользоваться стиральной машиной или микроволновкой.
4. Дезориентация во времени и пространстве. Путаете времена года, теряетесь в знакомом месте.
5. Трудности с восприятием зрительных образов. Сложно читать, определять расстояние, различать цвета.
6. Проблемы с речью или письмом. Останавливаетесь посреди разговора, повторяетесь, не можете подобрать слово.
7. Привычка класть вещи не на свои места и невозможность их потом найти.
8. Снижение критики и здравого смысла. Например, отдаете деньги мошенникам, одеваетесь не по погоде.
9. Уход от работы и социальной активности. Теряете интерес к хобби, встречам с друзьями.
10. Изменения настроения и личности. Появление подозрительности, страха, депрессии, раздражительности.
Как подготовиться к визиту к врачу:- Запишите все замеченные симптомы с примерами.
- Составьте список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете.
- Возьмите с собой близкого человека, который сможет дополнить ваш рассказ.
- Не бойтесь и не стесняйтесь. Врач — ваш союзник в борьбе с болезнями.
Диагностика деменции — комплексный процесс, включающий беседу, тесты на память и мышление, анализы крови (чтобы исключить обратимые причины), а также методы нейровизуализации (КТ или МРТ мозга). Важность ранней диагностики невозможно переоценить — это ваш главный козырь в борьбе за сохранение качества жизни. Итак, я рассказала вам про виды и классификацию деменции, а теперь давайте перейдем к самому главному.
Профилактика: что вы можете сделать для защиты своего мозга
Это самая оптимистичная и важная часть моей статьи. Ученые всего мира сходятся во мнении: до 40% случаев деменции (то есть почти каждый второй!) можно предотвратить или значительно отсрочить, изменив образ жизни. Ваш мозг обладает удивительной пластичностью, и в ваших силах помочь ему оставаться здоровым:
- Физическая активность — это фундамент. Движение улучшает кровоснабжение мозга, стимулирует рост новых нейронов и связей между ними. Вам не нужны марафоны. Важна регулярность. Скандинавская ходьба, плавание, танцы, йога, простая ежедневная прогулка в бодром темпе (30-40 минут 5 раз в неделю). Даже работа в саду — прекрасная нагрузка!
- Правильное питание. Кормите свой мозг правильно, идеальной считается средиземноморская диета, а также диета MIND. Употребляйте больше: овощей (особенно листовой зелени), ягод, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы (источник омега-3), орехов, оливкового масла. Меньше: красного мяса, сахара и сладостей, переработанных продуктов, трансжиров.
- Умственная активность. Мозгу нужны тренировки. Изучайте что-то новое (иностранный язык, игра на музыкальном инструменте), разгадывайте кроссворды, головоломки, загадки, играйте в настольные игры, шахматы, шашки, читайте сложные книги, собирайте пазлы.
- Общение — отличный стимулятор для мозга. Оно требует концентрации, памяти, эмпатии. Встречайтесь с друзьями и родными, запишитесь в клуб по интересам, займитесь волонтерской деятельностью. Живое общение бесценно.
Пройдите бесплатный интенсив Натальи Бородиной
"Сейчас ничего не забываю, память значительно улучшилась. Вес стал в норме, энодкринолог снял с учета. Чувствую себя на 20 лет моложе..."
- Отказ от вредных привычек. Курение удваивает риск развития деменции. Отказ в любом возрасте приносит огромную пользу. Чрезмерное употребление алкоголя разрушает клетки мозга. Допустимы лишь минимальные дозы (например, бокал красного вина), а лучше — полный отказ.
- Полноценный сон. Во сне мозг «очищается» от токсичных белков, накопившихся за день. Старайтесь спать 7-8 часов. Если у вас есть проблемы со сном (храп с остановками дыхания — апноэ), обязательно обратитесь к врачу.
- Управление стрессом. Хронический стресс губителен для мозга. Найдите свой способ расслабляться: медитация, дыхательные упражнения, хобби, прогулки на природе.
Вся эта информация про то, какая бывает деменция у людей и способы ее профилактики, дает нам четкий план действий. Признаки и классификация приобретенного слабоумия (деменции) показывает, что многие факторы риска находятся под нашим контролем.
Жизнь с деменцией: как поддержать себя и своих близких
Если диагноз поставлен, жизнь не заканчивается. Она просто становится другой:
- Важно принять диагноз и научиться жить с новыми условиями. Упрощение быта, использование напоминаний, стикеров, календарей помогает сохранить самостоятельность.
- Любовь, терпение и понимание близких — лучшее лекарство. Важно, чтобы и сами ухаживающие заботились о себе и не боялись просить о помощи.
- GPS-трекеры, «умные» часы с датчиком падения, дозаторы для таблеток могут значительно облегчить жизнь и обеспечить безопасность.
- Стоит заранее позаботиться об оформлении доверенностей и решении финансовых вопросов, пока человек еще может ясно выражать свою волю.
Теперь вы знаете, что деменция — это болезнь, а не старость, и понимаете, какие виды деменции бывают, как их отличить друг от друга, как некоторые симптомы могут быть обратимы. Помните, что профилактика такого состояния — это здоровый, активный и осмысленный образ жизни, который полезен не только для мозга, но и для всего организма. Не бойтесь будущего, а стройте его сами, шаг за шагом, каждый день. Желаю вам крепкого здоровья, ясного ума и долгих, счастливых лет жизни!