Школа Здорового Мозга с Натальей Бородиной

Псевдодеменция: симптомы, проявления и методы лечения

Содержание статьи:

1. Что такое псевдодеменция: причины и факторы риска

2. Симптомы псевдодеменции: на что вам надо обратить внимание

3. Как отличить деменцию от псевдодеменции

4. Почему важно обратиться к врачу для постановки диагноза

5. Что делать при подозрении на псевдодеменцию: мой пошаговый план

6. Лечение псевдодеменции: возвращаем ясность ума

7. Профилактика псевдодеменции: заботимся о себе каждый день

Что думает человек в возрасте, когда замечает, что начинают забываться имена, трудно сосредоточиться, а недавние события улетучиваются из головы? Первое, что приходит на ум, — страшное слово "деменция". Этот диагноз пугает, вызывает отчаяние и мысли о неизбежном угасании. Но у меня есть отличная новость: далеко не каждое ухудшение памяти означает начало этого заболевания.

Существует состояние, которое очень похоже на деменцию по своим проявлениям, но имеет совершенно другую природу и, что самое важное, оно обратимо. Речь идет о псевдодеменции. Это луч надежды для тех, кто столкнулся с когнитивными трудностями, но готов бороться за ясность ума. Давайте я расскажу вам подробно о симптомах псевдодеменции, что это за состояние, как его распознать и что делать, чтобы вернуть себе радость полноценной жизни.

Что такое псевдодеменция: причины и факторы риска

Если говорить простыми словами, псевдодеменция — это состояние, при котором у человека наблюдаются нарушения памяти, внимания, мышления, очень схожие с симптомами настоящей деменции, но вызванные другими (чаще всего обратимыми) причинами. Ключевое слово здесь — "псевдо", то есть "ложная". Это как будто маскарад, где под маской грозного недуга скрывается что-то совсем другое.

Основное отличие от истинной деменции (например, болезни Альцгеймера) заключается в том, что при псевдодеменции нет органического поражения мозга, которое приводит к необратимой гибели нервных клеток. Проблемы с памятью и мышлением здесь — это следствие, а не первопричина. Устранив эту первопричину, можно полностью или в значительной степени восстановить когнитивные функции. Ниже я еще подробнее расскажу вам, чем отличаются деменция и псевдодеменция.

Причины возникновения псевдодеменции

Список причин, способных "замаскироваться" под деменцию, довольно большой. Я расскажу о них, чтобы вы смогли вовремя обратить внимание и начать действовать.

Депрессия (основная причина) — это самый частый виновник. Подавленное настроение, апатия, потеря интереса к жизни, характерные для депрессии, напрямую влияют на работу мозга. Такое состояние часто называют депрессивная псевдодеменция. Человеку трудно концентрироваться, запоминать новую информацию, он чувствует себя умственно истощенным. При псевдодеменции при депрессии когнитивные нарушения напрямую связаны с тяжестью и продолжительностью депрессивного эпизода.

Советую почитать мою статью Как отличить деменцию от депрессии и в чем связь между болезнями. Как сохранить здоровье

Тревожные расстройства. Постоянное беспокойство, напряжение, навязчивые мысли также истощают нервную систему. Мозг, находящийся в состоянии "боевой готовности", хуже справляется с задачами запоминания и обработки информации.

Прием лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты, особенно при длительном приеме или неправильно подобранной дозировке, могут вызывать побочные эффекты в виде ухудшения памяти и спутанности сознания. К таким препаратам могут относиться некоторые снотворные и успокоительные (особенно бензодиазепины), антигистаминные препараты (старого поколения), некоторые лекарства для снижения давления, сильные обезболивающие (опиоиды), препараты для лечения болезни Паркинсона. Всегда важно обсуждать с врачом все принимаемые лекарства и их возможные побочные эффекты.

Заболевания щитовидной железы (особенно гипотиреоз — недостаточная функция) могут вызывать замедление всех процессов в организме, включая мыслительные.

Сахарный диабет, особенно при плохом контроле уровня сахара, негативно влияет на сосуды, в том числе и головного мозга.

Сердечно-сосудистые заболевания приводят к нарушению кровоснабжения мозга.

Хронические инфекции (например, болезнь Лайма, ВИЧ на определенных стадиях).

Заболевания почек и печени, при которых в организме накапливаются токсины.

Дефицит витаминов и микроэлементов. Недостаток витаминов группы B (особенно B1, B6, B12), фолиевой кислоты, витамина D может серьезно сказаться на работе нервной системы и когнитивных функциях.

Длительный стресс, тяжелые жизненные потрясения, хроническая усталость и выгорание могут привести к состоянию, когда "голова не соображает".

Даже легкие сотрясения мозга, особенно если они повторяются, могут иметь отсроченные последствия для когнитивных функций.

Злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами. Эти вещества напрямую токсичны для мозга.

В группу риска этого состояния я бы отнесла в первую очередь:

людей пожилого возраста (из-за большей вероятности наличия хронических заболеваний, приема нескольких лекарств, депрессивных состояний);

лиц, страдающих депрессией или тревожными расстройствами;

пациентов с хроническими соматическими заболеваниями;

людей, перенесших тяжелый стресс, утрату;

тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и имеет несбалансированное питание;

людей, злоупотребляющих алкоголем.

У меня есть эффективная методика профилактика и деменции, и любых возрастных изменений. Всего за 7-10 минут в день по доступной цене вы сможете вернуть память, как в молодости, ясное мышление, очистить сосуды. Обращайтесь по ссылке — сделайте вклад в счастливое будущее.

Симптомы псевдодеменции: на что вам надо обратить внимание

Проявления псевдодеменции могут быть очень разнообразными и напоминать истинную деменцию, что и вызывает тревогу. Давайте я расскажу об основных симптомах псевдодеменции.

Прежде всего хочется поговорить о когнитивных нарушениях (проблемах с мыслительными процессами), это могут быть:

Проблемы с памятью. Чаще всего страдает кратковременная память. Человек может забывать, что делал час назад, куда положил вещь, о чем только что говорили. Могут возникать трудности с запоминанием новой информации (например, номера телефона, имени нового знакомого).

Пример: "Только что разговаривала с дочерью по телефону, а о чем — хоть убей, не помню. Или положила очки куда-то, ищу уже полдня".

Снижение концентрации внимания, рассеянность. Трудно сосредоточиться на чем-то одном, легко отвлечься. Человек читает книгу, но не может уловить смысл, так как мысли постоянно "улетают".

Пример: "Начинаю готовить суп, отвлекусь на звонок — и забываю, что уже солила. Или смотрю телевизор, а через пять минут не могу сказать, о чем была передача".

Пройдите бесплатный интенсив Натальи Бородиной

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

"Мне 72 года, я похудела на 16 кг. Холестерин снизился с 7,52 до 5,9. Глюкоза снизилась с 5,87 до 3,9 ммоль..."

Замедление мышления, трудности с принятием решений. Ответы на вопросы могут быть замедленными, человеку требуется больше времени, чтобы "сообразить". Простые бытовые решения (что приготовить на ужин, что надеть) могут вызывать затруднения.

Пример: "Раньше я быстро все решала, а сейчас сижу и думаю над элементарными вещами, как будто голова ватная."

"Туман в голове". Ощущение, что мысли путаются, голова неясная, трудно ясно мыслить. Это очень характерный симптом, особенно при депрессивной псевдодеменции.

Поскольку частой причиной синдрома псевдодеменции является депрессия, то и эмоциональные проявления тоже выходят на первый план:

Подавленное настроение, апатия, потеря интереса к жизни. Ничего не радует, прежние увлечения не приносят удовольствия. Преобладает чувство тоски, безысходности.

Пример: "Раньше любила вязать, встречаться с подругами, а сейчас ничего не хочется. Лежала бы целый день и смотрела в потолок".

Тревожность, раздражительность, плаксивость, постоянное беспокойство без видимой причины, повышенная слезливость, вспышки раздражения по мелочам.

Нарушения сна: трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, или, наоборот, постоянная сонливость днем.

Может быть как потеря аппетита и снижение веса, так и повышенный аппетит (особенно тяга к сладкому) и набор веса.

Социальная изоляция, отказ от общения Человек избегает встреч с друзьями, родственниками, перестает выходить из дома. Это может быть связано как с апатией, так и со стеснением из-за проблем с памятью.

Симптомы псевдодеменции могут появляться довольно быстро (в течение недель или нескольких месяцев), в отличие от истинной деменции, которая чаще развивается постепенно, годами. Также выраженность симптомов при псевдодеменции может колебаться: в какие-то дни человеку лучше, в какие-то — хуже. Больной обычно очень обеспокоен своим состоянием, активно жалуется на забывчивость и другие проблемы, в то время как при истинной деменции критика к своему состоянию часто снижена.

Как отличить деменцию от псевдодеменции

Как видите, деменция и псевдодеменция очень похожи. Так как же их различить? Точный диагноз может поставить только врач после всестороннего обследования, но есть ряд признаков, которые помогают заподозрить тот или иной вариант. Я собрала их в удобную таблицу для наглядности, а ниже приведу подробные пояснения.

Признак	Псевдодеменция	Истинная деменция (например, болезнь Альцгеймера)
Начало заболевания	Относительно быстрое (недели, месяцы)	Постепенное, незаметное (годы)
Динамика симптомов	Колебания выраженности, возможно улучшение/ухудшение	Неуклонное прогрессирование, ухудшение со временем
Жалобы на память	Активные, подробные, эмоциональные	Могут отсутствовать или быть нечеткими, отрицание
Отношение к своим проблемам	Выраженная озабоченность, тревога, страх	Часто безразличие, снижение критики к состоянию
Эмоциональный фон	Часто подавленность, депрессия, тревога предшествуют или сопровождают проблемы с памятью	Эмоциональные изменения могут быть, но позже, как следствие когнитивного дефицита
Поведение во время обследования (тестов)	Может отвечать "не знаю", отказываться, демонстрировать беспомощность, но при этом ориентирован во времени и пространстве	Старается выполнить задание, но допускает ошибки, может придумывать ответы (конфабуляции)
Прогрессирование	Неуклонно прогрессирует	Может иметь волнообразное течение (обострения и ремиссии)
Сохранение личности	Личностные черты, интересы, привычки сохранены	Постепенное изменение личности, утрата интересов
Нарушения повседневной активности	Снижение активности связано с апатией, отсутствием мотивации	Нарушение сложных, а затем и простых бытовых навыков из-за когнитивного дефицита
Эффект от лечения основного заболевания (например, депрессии)	Значительное улучшение когнитивных функций	Улучшение незначительное или отсутствует
Данные МРТ/КТ головного мозга	Часто норма или неспецифические возрастные изменения	Могут выявляться атрофия определенных участков мозга, сосудистые изменения

А теперь немного поясню отличия псевдодеменции и деменции, чтобы вам было проще определить, что же вас беспокоит:

Начало и динамика. При псевдодеменции человек часто может указать примерное время, когда ему стало хуже. "Вот после того, как муж попал в больницу, у меня все и началось". Симптомы могут то усиливаться, то ослабевать. При деменции же начало смазанное, проблемы нарастают медленно, но верно.

Жалобы и отношение к проблемам. Человек с псевдодеменцией обычно очень переживает из-за своей забывчивости, активно жалуется врачу, может даже преувеличивать свои трудности: "Доктор, я ничего не помню, я схожу с ума!". Пациент с деменцией, особенно на ранних стадиях, может не замечать проблем или отрицать их ("Да все у меня нормально! Это вы придумываете!").

Будет полезна моя статья Как начинается деменция: первые признаки болезни + что делать, если обнаружили их у себя

Эмоциональный фон. Если проблемы с памятью появились на фоне длительной тоски, подавленности, слезливости, это большой "плюс" в пользу псевдодеменции. При деменции сначала страдают память и мышление, а потом уже могут присоединиться эмоциональные расстройства.

Поведение на тестах. При выполнении нейропсихологических тестов (задания на память, внимание, мышление) человек с псевдодеменцией часто говорит "я не знаю", "я не могу", "у меня не получится", но при этом может правильно назвать дату, свое имя, адрес. Пациент с деменцией будет стараться ответить, но допускать характерные ошибки, путаться.

Сохранение личности. При псевдодеменции человек остается "самим собой" — его характер, увлечения, жизненные ценности не меняются. При деменции же со временем личность как бы стирается, человек становится другим.

Данные исследований. МРТ или КТ головного мозга при псевдодеменции обычно не показывают серьезных изменений, специфичных для деменции (например, выраженной атрофии гиппокампа при болезни Альцгеймера).

Различия между деменцией и псевдодеменцией могут быть тонкими, и окончательный диагноз — это всегда работа для специалиста. Важно понимать, что нарушения памяти и мышления могут быть симптомами и других, более серьезных состояний, таких как псевдодеменция при шизофрении или псевдодеменция как реактивный психоз на тяжелый стресс. Эти состояния требуют особого подхода и лечения у психиатра. Поэтому самодиагностика здесь недопустима и даже опасна.

Любые когнитивные нарушения поможет убрать моя методика. С помощью противовоспалительного питания, простых упражнений вы восстановите мозг, крепкую память, снизите сахар и холестерин. Сделайте первые шаги навстречу здоровью уже сегодня!

Почему важно обратиться к врачу для постановки диагноза

Почему я советую уточнять диагноз у доктора? Только врач сможет:

1. Провести полноценное обследование.

2. Исключить или подтвердить наличие истинной деменции.

3. Выявить истинную причину когнитивных нарушений (депрессия, тревога, побочные эффекты лекарств, соматическое заболевание и т. д.).

4. Назначить правильное и своевременное лечение.

Чем раньше будет установлен точный диагноз и начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление при псевдодеменции.

Что делать при подозрении на псевдодеменцию: мой пошаговый план

Если вы или ваш близкий заметили у себя тревожные симптомы, не паникуйте, но и не откладывайте визит к врачу. Вот как я советую действовать:

1. Обратиться к врачу. Начните с терапевта или врача общей практики. Он проведет первичный осмотр, соберет анамнез, назначит базовые анализы. При необходимости терапевт направит вас к узким специалистам — неврологу, психиатру (или психотерапевту), гериатру.

2. Пройти обследование — лабораторные анализы, нейропсихологическое тестирование, МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) головного мозга, ЭЭГ (электроэнцефалография), УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов шеи и головы.

3. Получить диагноз и начать лечение. На основании всех данных врач поставит диагноз и разработает индивидуальный план лечения. Главное — строго следовать рекомендациям.

Лечение псевдодеменции: возвращаем ясность ума

Поскольку такое состояние — это следствие, то и лечение псевдодеменции направлено в первую очередь на устранение ее первопричины.

Важно провести лечение основного заболевания. При депрессии и тревожных расстройствах это будет:

Медикаментозная терапия. Врач может назначить антидепрессанты, противотревожные препараты (анксиолитики), иногда — ноотропы или препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Антидепрессанты начинают действовать не сразу (обычно через 2-4 недели), важно набраться терпения и не бросать прием при первых признаках улучшения без консультации с доктором.

Советую также почитать мою статью Как улучшить кровоток головного мозга: лучшие препараты, БАДы, витамины, упражнения

Психотерапия. Это очень важный компонент лечения. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает изменить негативные мыслительные установки и модели поведения. Поддерживающая психотерапия, арт-терапия, групповая терапия также могут быть очень эффективны. Психотерапевт научит справляться со стрессом, тревогой, поможет найти новые смыслы и радости в жизни.

При соматических болезнях проводится лечение основного заболевания: коррекция гормонального фона при гипотиреозе, контроль сахара при диабете, лечение сердечно-сосудистых проблем и т. д. При дефиците витаминов врач назначит соответствующие витаминные препараты. При лекарственной псевдодеменции важна отмена или замена препарата, вызвавшего побочные эффекты, но только по согласованию с лечащим врачом.

Немедикаментозные методы лечения псевдодеменции не менее важны, а иногда и более эффективны! Вот что я советую:

Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Обеспечьте себе достаточный ночной сон (7-8 часов).

Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы, нежирного мяса. Ограничьте простые углеводы (сладкое, мучное) и насыщенные жиры. Пейте достаточно воды.

У меня есть эффективная методика питания для мозга и памяти — за 116 рублей в день в течение месяца вы научитесь составлять рацион для отличного самочувствия, крепкой памяти и долголетия.

Регулярные посильные физические нагрузки — прогулки на свежем воздухе, легкая гимнастика, скандинавская ходьба, плавание. Физическая активность улучшает кровоснабжение мозга и способствует выработке "гормонов радости".

Разгадывайте кроссворды, сканворды, судоку.

Учите стихи или новые иностранные слова.

Пройдите бесплатный интенсив Натальи Бородиной

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

"Сейчас ничего не забываю, память значительно улучшилась. Вес стал в норме, энодкринолог снял с учета. Чувствую себя на 20 лет моложе..."

Играйте в настольные игры (шахматы, шашки, домино, логические игры).

Читайте книги, обсуждайте прочитанное.

Осваивайте новые навыки (например, работу на компьютере, новый вид рукоделия).

Простые упражнения: попробуйте чистить зубы другой рукой, ходить по квартире новыми маршрутами.

Не замыкайтесь в себе. Общайтесь с родными, друзьями, соседями. Посещайте клубы по интересам, группы здоровья. Чувство востребованности и принадлежности к группе очень важно для психического здоровья.

Профилактика псевдодеменции: заботимся о себе каждый день

Лучшее лечение — это профилактика. И хотя полностью застраховаться от всех жизненных невзгод невозможно, можно значительно снизить риск развития состояний, приводящих к псевдодеменции.

Многие меры профилактики пересекаются с немедикаментозным лечением:

Ведите здоровый образ жизни. Это фундамент вашего физического и психического благополучия. Правильное питание, достаточный сон, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Контролируйте хронические заболевания. Регулярно посещайте врача, следуйте его рекомендациям по лечению диабета, гипертонии, заболеваний щитовидной железы и других состояний.

Своевременно лечите депрессию и тревожные расстройства. Не игнорируйте симптомы подавленности, апатии, постоянной тревоги. Обращайтесь за помощью к специалистам. Помните, псевдодеменция при депрессии хорошо поддается лечению, если вовремя начать.

Поддерживайте активную социальную жизнь. Общение, новые впечатления, участие в общественной жизни — все это стимулирует мозг и дарит положительные эмоции.

Регулярно тренируйте мозг. Умственная активность так же важна, как и физическая. Учитесь новому, решайте интеллектуальные задачи, читайте.

Управляйте стрессом. Освойте техники релаксации (дыхательные упражнения, медитация), находите время для отдыха и любимых занятий.

Если вы столкнулись с ухудшением памяти и другими когнитивными проблемами, не спешите ставить себе диагноз "деменция". Помните о таком состоянии, как псевдодеменция. Это состояние, хоть и неприятное, но в большинстве случаев обратимое.

Главное — не оставаться с проблемой один на один. Своевременное обращение к врачу — это ваш ключ к точному диагнозу и эффективному лечению. Поддержка близких, позитивный настрой и активное участие в процессе лечения помогут вам вернуть ясность ума и радость жизни. Деменция и псевдодеменция — это разные пути, и в любом случае у вас есть все шансы вернуться на дорогу здоровья. Ваше здоровье и благополучие — в ваших руках!

Несколько слов об авторе

Здравствуйте, меня зовут Наталья Бородина, я - эксперт в области нейрофизиологии и биохимии мозга: помогаю людям старше 65 лет сохранить память и избежать деменции, за счет снятия воспалений в сосудах головного мозга с помощью интегративного питания.

Автор книги, веду канал в ВК, YouTube, Дзен и личную рассылку. Общая аудитория более 70.000 человек.

Ниже вы сможете получить бесплатные обучающие материалы на тему того, как сохранить память и избежать деменции.