Бред и галлюцинации при деменции у пожилых людей: причины, симптомы + 8 простых шагов для профилактики
Многие из нас, перешагнув определенный возрастной рубеж, начинают задумываться о будущем своего здоровья. И, на мой взгляд, один из самых распространенных страхов — это страх перед деменцией, перед потерей памяти, ясности ума, себя. Эти опасения понятны, ведь наш разум — это то, что делает нас нами. Иногда тревогу усиливают непонятные явления: может показаться, что что-то увидел или услышал, чего нет, или вдруг появляются странные, навязчивые мысли.
Возникает вопрос: могут ли быть галлюцинации при деменции?
Да, иногда галлюцинации и бред могут быть ранними звоночками, сигнализирующими о возможных проблемах с когнитивным здоровьем, включая деменцию. Но важно понимать: далеко не всегда!
Эту статью я написала не для того, чтобы напугать вас, а наоборот — чтобы успокоить и вооружить знаниями. Понимая, что происходит, почему это происходит и что с этим делать, вы можете снять излишнюю тревогу и предпринять правильные шаги. Запомните главное: раннее обнаружение любых изменений — это ключ к своевременной помощи и сохранению достойного качества жизни на долгие годы.
Давайте вместе разберемся в этих непростых, но важных вопросах: почему бывает бред, галлюцинации при деменции, как определить, в чем причина проблемы, и что с этим можно сделать.
Деменция: не просто старость и забывчивость
Часто пожилые люди обращаются ко мне с жалобами на то, что все вокруг твердят им: "Ну что вы хотите, возраст, память уже не та". Да, с годами некоторые когнитивные функции могут немного замедляться — это называется нормальным старением. Мы можем дольше подбирать слово или забыть, зачем вошли в комнату. Но слабоумие — это совсем другое.
Так
что такое деменция? Это не конкретная болезнь, а общий термин, описывающий группу симптомов, связанных с прогрессирующим ухудшением работы мозга. Это состояние выходит за рамки обычных возрастных изменений и серьезно влияет на способность человека справляться с повседневными задачами. Это не нормальная часть старения.
Существует несколько типов деменции, и у каждого свои особенности:1.
Болезнь Альцгеймера — самый распространенный тип (60-80% случаев). Характеризуется постепенным накоплением в мозге патологических белков (амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков), что приводит к гибели нервных клеток. Начинается обычно с проблем с кратковременной памятью, трудностей с подбором слов.
2. Сосудистая деменция — второй по частоте тип. Возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга (инсульты, микроинсульты, хроническая ишемия). Симптомы могут появляться скачкообразно, после сосудистых событий, и часто включают проблемы с планированием, принятием решений, замедленность мышления, иногда — двигательные нарушения.
3. Деменция с тельцами Леви характеризуется наличием в клетках мозга специфических белковых включений (телец Леви). Симптомы часто включают колебания внимания и ясности сознания (человек то вполне адекватен, то дезориентирован), зрительные галлюцинации (особенно на ранних стадиях) и двигательные нарушения, похожие на болезнь Паркинсона.
4.
Лобно-височная деменция — поражает преимущественно лобные и височные доли мозга, отвечающие за поведение, личность и речь. Поэтому первыми симптомами часто бывают изменения личности, апатия или расторможенность, неадекватное социальное поведение, проблемы с речью, а не с памятью.
Деменция постепенно разрушает различные когнитивные функции, у больного возникают:- трудности с запоминанием новой информации, забывание недавних событий, имен, дат;
- сложности с решением проблем, планированием, анализом информации, критической оценкой ситуации;
- трудности с подбором слов, построением фраз, пониманием обращенной речи;
- потеря ориентации во времени (день недели, месяц, год) и пространстве (забывание дороги домой, блуждание в знакомых местах);
- сложно сосредоточиться на задаче, легко отвлекаться;
- трудности с выполнением последовательности действий (например, приготовление пищи, оплата счетов).
Галлюцинации при деменции: когда реальность искажается
Представьте, что вы видите или слышите то, чего не видят и не слышат другие. Это может быть очень тревожно и сбивать с толку. Такое явление называется галлюцинацией.
Галлюцинация — это восприятие чего-либо (образа, звука, запаха, вкуса, тактильного ощущения) при отсутствии реального внешнего стимула. Проще говоря, мозг создает ощущение, которого нет в реальности.
Галлюцинации бывают разных видов, в зависимости от того, какой орган чувств задействован. Я назову их все, чтобы вы понимали, с чем может столкнуться человек с деменцией:
- Зрительные — человек видит то, чего нет (людей, животных, предметы, вспышки света). Например, пожилой человек может видеть умерших родственников, незнакомцев в комнате или ползающих по стенам насекомых.
- Слуховые — слышание несуществующих звуков (голоса, музыка, шаги, стуки). Часто это могут быть критикующие или приказывающие голоса. Деменция может вызывать слуховые галлюцинации, хотя зрительные встречаются чаще при некоторых типах, например, при деменции с тельцами Леви.
- Тактильные — ощущение прикосновений, которых нет (чувство, что по коже ползают насекомые, ощущение дуновения ветерка, поглаживания).
- Обонятельные — ощущение запахов, которых нет (часто неприятных — гари, гнили, газа).
- Вкусовые — ощущение вкуса во рту без пищи (часто металлический или горький привкус).
Хотела бы уточнить, что важно отличать галлюцинации от иллюзий. Иллюзия — это искаженное восприятие реально существующего объекта. Например, в сумерках узор на ковре может показаться змеей, а шум ветра за окном — чьими-то шагами. Галлюцинация же возникает именно на пустом месте.
Но также хочу подчеркнуть, что галлюцинации не всегда означают деменцию! Существует множество других причин, которые могут их вызывать, например:
- прием некоторых лекарств (побочные эффекты);
- инфекции (особенно мочевыводящих путей у пожилых);
- высокая температура, лихорадка;
- нарушения обмена веществ, дефицит витаминов (особенно B12);
- проблемы со зрением или слухом (мозг может "достраивать" недостающую информацию);
- сильный стресс, горе, одиночество;
- злоупотребление алкоголем или резкий отказ от него;
- другие заболевания (например, болезнь Паркинсона, эпилепсия, опухоли мозга);
- делирий — это острое состояние спутанности сознания, часто вызванное соматическим заболеванием или интоксикацией. Делирий при деменции может возникать на фоне основного заболевания, усугубляя симптомы.
Поэтому при появлении галлюцинаций первое, что нужно сделать, — это обратиться к врачу для выяснения их причины.
У меня есть простая методика оздоровления мозга, восстановления памяти, очистки сосудов. Тысячи людей уже избавились от лишнего веса, снизили сахар и холестерин до нормы, живут счастливой и здоровой жизнью. И все это по доступной цене и всего за 7-10 минут в день. Сделайте
первые шаги навстречу здоровью уже сегодня.
Бред при деменции: когда мысли уводят от реальности
Расскажу вам про еще один тревожный симптом, который может сопровождать когнитивные нарушения, — это бред.
Бред — это стойкое, ложное убеждение, не соответствующее действительности, которое невозможно разубедить логическими доводами, даже при наличии очевидных доказательств обратного. Человек абсолютно уверен в своей правоте.
Приведу примеры бредовых идей, которые могут возникать у пожилых людей:
1. Бред ущерба или преследования — это убежденность, что кто-то хочет причинить вред, обокрасть, отравить ("Соседи воруют мои вещи", "Родственники хотят отобрать квартиру").
2. Бред ревности — необоснованная уверенность в неверности супруга(и).
3. Бред величия — преувеличенное представление о собственной значимости, способностях, богатстве.
4. Ипохондрический бред — убежденность в наличии тяжелого, неизлечимого заболевания, несмотря на заверения врачей.
5. Бред ложного узнавания (синдром Капгра) — убеждение, что близкого человека подменили двойником.
А теперь — несколько подсказок от меня о том, как отличить бред от обычных заблуждений или просто странных суждений.
Пройдите бесплатный интенсив Натальи Бородиной
"Мне 72 года, я похудела на 16 кг. Холестерин снизился с 7,52 до 5,9. Глюкоза снизилась с 5,87 до 3,9 ммоль..."
- Бредовая идея абсолютно непоколебима, человек не поддается разубеждению. Обычные заблуждения можно скорректировать фактами и логикой.
- Содержание бреда часто бывает странным, вычурным, противоречащим здравому смыслу.
- Бред определяет поступки человека (он может прятать вещи, писать жалобы, отказываться от еды из-за страха отравления).
- Человек не осознает болезненности своих идей, считает их абсолютно реальными.
Бред при деменции у пожилых — явление нередкое, особенно на средних и поздних стадиях.
Однако, как и галлюцинации, бред может быть вызван и другими причинами, например:- психические заболевания (шизофрения, бредовое расстройство, тяжелая депрессия с психотическими симптомами);
- последствия черепно-мозговой травмы;
- некоторые неврологические и соматические заболевания;
Поэтому, опять же подчеркну, появление бредовых идей — это серьезный повод для консультации со специалистом.
Галлюцинации, бред и деменция у пожилых людей: как связаны
Теперь давайте разберемся, почему при деменции галлюцинации и бред становятся возможными спутниками болезни. Слабоумие — это результат повреждения и гибели клеток мозга. В зависимости от того, какие области мозга затронуты, могут возникать те или иные симптомы.
Я бы выделила такие важные моменты:
1. Повреждение областей, отвечающих за обработку сенсорной информации. Если страдают зрительная или слуховая кора, мозг может начать неверно интерпретировать сигналы или генерировать их сам, что приводит к галлюцинациям у человека с деменцией.
2. Нарушение когнитивных функций. Снижение памяти, внимания, способности к логическому мышлению и критической оценке реальности создает почву для формирования ложных убеждений — бреда. Человек может забыть, куда положил вещь, и из-за невозможности найти логическое объяснение (просто забыл), мозг "подсказывает" идею о краже. Так может формироваться бред при Альцгеймере или иной форме деменции.
3. Изменения в нейрохимическом балансе. Нарушение выработки и передачи нейромедиаторов (химических веществ, передающих сигналы между нервными клетками) также играет роль в возникновении психотических симптомов.
Многие спрашивают у меня, на какой стадии чаще всего возникают галлюцинации при деменции и подобные симптомы? Это зависит от типа заболевания. Так, при болезни Альцгеймера бред (чаще всего ущерба и преследования) и галлюцинации обычно появляются на средних или поздних стадиях.
При деменции с тельцами Леви зрительные галлюцинации могут быть одним из самых ранних признаков, возникая еще до выраженных проблем с памятью.
При
сосудистой деменции психотические симптомы встречаются реже, но могут возникать, особенно если затронуты определенные участки мозга.
Таким образом, бред и галлюцинации при деменции — это прямое следствие патологических процессов, происходящих в мозге. Появление этих симптомов часто указывает на прогрессирование заболевания.
Что делать, если у вас или вашего близкого
появились галлюцинации или бред
Появление таких симптомов, конечно же, сильно пугает. Но главное — это не паниковать. Вот алгоритм действий, что делать, если возникли галлюцинации и есть подозрение на деменцию:
1. Сохраняйте спокойствие. Паника не поможет, а только усугубит стресс и усилит проявление неприятных симптомов.
2. Запишитесь к врачу. Начать можно с терапевта. Он проведет первичный осмотр, соберет анамнез и при необходимости направит к узким специалистам — неврологу, психиатру или психотерапевту, гериатру.
Чем раньше будет установлена причина симптомов (будь то деменция или другое состояние), тем быстрее можно начать адекватную терапию. Это поможет замедлить прогрессирование болезни (если это деменция), скорректировать симптомы и улучшить качество жизни.
Врач подробно расспросит вас о симптомах, времени их появления, сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах. Могут быть проведены:
- неврологический осмотр,
- когнитивное тестирование,
- лабораторные анализы,
- инструментальные исследования (МРТ или КТ).
Врач обязательно задаст вопросы о характере галлюцинаций (что видите или слышите), содержании бредовых идей, влиянии этих симптомов на повседневную жизнь. На основании всех данных будет поставлен диагноз и предложен план лечения.
Лечение галлюцинаций при деменции у пожилых людей решается строго индивидуально. Иногда достаточно коррекции сопутствующих проблем (лечение инфекции, отмена препарата). Если причина в слабоумии, врач может назначить специфическую терапию для замедления прогрессирования болезни и препараты для контроля психотических симптомов, лекарства от галлюцинаций при деменции).
Как общаться с человеком, испытывающим галлюцинации или бред
Если ваш близкий столкнулся с этими симптомами, ваше правильное поведение может значительно облегчить его состояние:
- Говорите мягко, не повышайте голос. Избегайте споров и критики, даже если вам кажется, что человек говорит абсурдные вещи. Помните: для него это реальность.
- Не нужно подтверждать реальность галлюцинации ("Да, я тоже вижу этого человека"). Но и резкое отрицание ("Никого здесь нет! Что ты выдумываешь?") может вызвать агрессию или обиду. Лучше мягко переориентировать или выразить сочувствие его чувствам.
- Сконцентрируйтесь не на содержании бреда/галлюцинации, а на чувствах, которые они вызывают у человека (страх, тревога, гнев). Скажите: "Я вижу, что ты напуган/расстроен. Я здесь, с тобой, ты в безопасности".
- Уберите предметы, которые могут быть неверно истолкованы или использованы во вред. Обеспечьте хорошее освещение, чтобы уменьшить тени.
- Мягко предложите заняться чем-то другим: посмотреть старые фотографии, послушать музыку, выпить чаю, прогуляться.
Профилактика когнитивных нарушений, деменции, бреда и галлюцинаций: 8 простых шагов
Хотя полностью гарантировать защиту от деменции невозможно, вы можете значительно снизить риски и отсрочить возможное начало заболевания, поддерживая здоровье мозга на протяжении всей жизни. Это особенно важно в пожилом возрасте.
А для этого я предлагаю вам сделать 8 простых, но очень важных шагов.
Шаг 1: здоровое питание
Средиземноморская диета против деменции считается одной из самых полезных для мозга. Больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, рыбы (источник омега-3 жирных кислот). Ограничьте красное мясо, сладости, обработанные продукты.
Обязательно потребляйте и антиоксиданты, их содержат ягоды (черника, голубика), темный шоколад, зеленый чай. Они помогают бороться с окислительным стрессом, повреждающим клетки мозга.
Витамины группы B очень важны для нервной системы. Содержатся в зелени, мясе, рыбе, бобовых, гречке.
Обезвоживание негативно сказывается на работе мозга, поэтому пейте чистую воду в течение дня.
Шаг 2: физическая активность
Я советую вам двигаться каждый день хотя бы немного. Даже 30 минут умеренной активности (быстрая ходьба, плавание, гимнастика, танцы, работа в саду) приносят огромную пользу. Физические упражнения улучшают приток крови к мозгу, доставляя кислород и питательные вещества.
Пройдите бесплатный интенсив Натальи Бородиной
"Сейчас ничего не забываю, память значительно улучшилась. Вес стал в норме, энодкринолог снял с учета. Чувствую себя на 20 лет моложе..."
А еще физическая активность помогает контролировать вес, давление, уровень сахара в крови — факторы риска сосудистой деменции.
Шаг 3: качественный сон
Во время сна мозг "очищается" от токсичных белков, накопление которых связано с болезнью Альцгеймера. Старайтесь ложиться и вставать примерно в одно и то же время.
Перед сном проветривайте спальню, избегайте кофеина и тяжелой пищи, ограничьте использование гаджетов. Если есть проблемы со сном (бессонница, апноэ) — обратитесь к врачу.
Во время сна мозг "очищается" от токсичных белков, накопление которых связано с болезнью Альцгеймера. Старайтесь ложиться и вставать примерно в одно и то же время.
Перед сном проветривайте спальню, избегайте кофеина и тяжелой пищи, ограничьте использование гаджетов. Если есть проблемы со сном (бессонница, апноэ) — обратитесь к врачу.
Шаг 4: когнитивные тренировки
Мозг, как и мышцы, нуждается в тренировке: если вы не будете заставлять его трудиться ежедневно, он быстро начнет деградировать.
Для нашего мозга очень полезны:- чтение книг, газет, журналов;
- игры — кроссворды, судоку, шахматы, шашки, настольные игры, пазлы;
- изучение нового — это может быть иностранный язык, игра на музыкальном инструменте,
- новый навык (рисование, компьютерная грамотность);
- хобби, рукоделие, планирование дел.
Шаг 5: социальная активность и общение
Одиночество — весомый фактор риска развития деменции, поэтому поддерживайте контакты с семьей, друзьями, соседями. Посещайте клубы по интересам, кружки, волонтерские организации, культурные мероприятия. Живое общение стимулирует мозг.
Шаг 6: контроль хронических заболеваний
Регулярно измеряйте артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови. Тщательно следуйте рекомендациям врача по лечению гипертонии, диабета,
атеросклероза. Здоровье сосудов = здоровье мозга.
Не игнорируйте симптомы депрессии (подавленное настроение, потеря интереса к жизни), обращайтесь за помощью. Депрессия может увеличивать риск деменции.
А еще своевременно корректируйте проблемы со слухом (слуховые аппараты) и зрением (очки). Сенсорная депривация может способствовать развитию слабоумия.
Все страшные симптомы можно предупредить, если заняться своим здоровьем заранее, до того как деменция коснется вас или наступит ее тяжелая фаза. У меня есть методика, которая основана на биохимии мозга, помогает
восстановить память, как в молодости, ясное мышление, чистые сосуды. Присоединяйтесь, чтобы вести активную жизнь в любом возрасте и не стать обузой для детей.
Шаг 7: регулярные медицинские осмотры
Посещайте врача не только когда что-то болит, но и для профилактических осмотров. Говорите с врачом о своих опасениях, семейной истории заболеваний.
Шаг 8: отказ от вредных привычек
Курение повреждает сосуды, в том числе и сосуды мозга. Злоупотребление алкоголем токсично для нервных клеток.
Дорогие мои читатели, столкнуться с такими явлениями, как бред или галлюцинации при деменции или по другим причинам, может быть очень страшно. Но страх парализует, а знание дает инструменты для действия.
Помните, что здоровый образ жизни, умственная и социальная активность, забота о здоровье сосудов — все это вносит огромный вклад в поддержание ясности ума на долгие годы. Не оставайтесь наедине со своими страхами и сомнениями. Говорите с близкими, обращайтесь к врачам. Заботьтесь о себе, о своем мозге, о своем будущем. И помните, что вы не одиноки на этом пути. Берегите себя и будьте здоровы!