Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы на разных стадиях, последствия и методы лечения

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое постепенно разрушает клетки мозга, приводя к ухудшению памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные задачи.

Это самая распространенная форма деменции, на которую приходится 60-80% всех случаев. В мире около 50 миллионов человек живут с этим диагнозом, и это число постоянно растет по мере старения населения.

В этой статье разберемся в признаках Альцгеймера, его причинах, симптомах и стадиях, узнаем, какие последствия может иметь болезнь, можно ли ее лечить и как это делать.

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее заболевание мозга, разновидность деменции, безжалостно стирающая память и когнитивные способности человека.

Представьте мозг как сложный компьютер: Альцгеймер постепенно повреждает его "жесткий диск", делая информацию недоступной. Начинается все с незначительной забывчивости, но со временем человек теряет способность выполнять даже простейшие действия, узнавать близких и заботиться о себе.

В основе болезни лежат сложные процессы, происходящие в мозге. Нейроны, клетки, ответственные за передачу информации, постепенно разрушаются. Образуются белковые отложения — бляшки и клубки, которые нарушают связи между нейронами, подобно обрывам проводов. Мозг уменьшается в размере, а его функции угасают.

Это заболевание, к сожалению, до сих пор остается загадкой для ученых. Мы не можем точно назвать единственную причину развития Альцгеймера, скорее, это сложный клубок взаимосвязанных факторов, которые повышают риск развития заболевания. Представьте себе пазл, где каждая деталь — это отдельный фактор риска, а собранная картинка — это болезнь.

Но мы выделили факторы, которые оказывают влияние на развитие заболевания, и представили их ниже.

Наши гены — это своего рода инструкция для организма. Иногда в этой инструкции могут быть ошибки, которые увеличивают вероятность развития определенных заболеваний, включая Альцгеймер.

Если у ваших родителей или близких родственников была эта болезнь, ваш риск тоже выше. Однако важно понимать, что наследственность — это еще не приговор. Многие люди с генетической предрасположенностью к Альцгеймеру никогда не заболевают.

С возрастом в нашем организме, в том числе и в мозге, происходят естественные изменения. Мозг становится более уязвимым к повреждениям, и это повышает риск развития Альцгеймера у пожилого человека.

Представьте себе старый автомобиль: чем он старше, тем больше вероятность поломок. Так же работает, увы, и наш организм.

Нездоровое питание, недостаток физической активности, курение и злоупотребление алкоголем — все это может повреждать клетки мозга и сосуды, увеличивая риск развития Альцгеймера.

Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и травмы головы, также могут повышать риск развития Альцгеймера. Они нарушают кровоснабжение мозга и способствуют повреждению нервных клеток.

Ученые выявили некоторые изменения в мозге людей с Альцгеймером. Одним из них является накопление бета-амилоидных бляшек — липких белковых отложений между нейронами. Это как если бы внутри проводов образовались узлы, препятствующие прохождению электрического тока.

Важно понимать, что Альцгеймер — это не просто следствие старения, и он не вызывается алюминиевой посудой или прививками. Это сложное заболевание, причины которого до конца не изучены.

Заболевание развивается постепенно, как будто медленно спускается занавес, скрывая от человека его воспоминания, способности и, в конечном итоге, самого себя. Выделяют несколько стадий Альцгеймера, каждая из которых характеризуется определенными симптомами. Давайте разберем их подробнее.

На этой стадии симптомы болезни Альцгеймера становятся более выраженными, туман сгущается, затрудняя повседневную жизнь:

• Усугубление когнитивных нарушений. Проблемы с памятью, речью и мышлением становятся значительными. Человек может не узнавать близких, забывать важные события из своей жизни.

​

• Нарушение повседневной деятельности. Появляются трудности с выполнением обычных задач, таких как одевание, приготовление пищи, личная гигиена. Человек может нуждаться в помощи.

​

• Поведенческие изменения. Могут возникать бред, галлюцинации, агрессия, беспокойство, блуждание. Человек может видеть или слышать то, чего нет на самом деле, становиться подозрительным или враждебным.

На этой стадии болезнь достигает своей кульминации. Человек полностью зависим от окружающих. Проявления и признаки Альцгеймера у женщин и мужчин на этом этапе такие:

• Полная зависимость. Человек не способен самостоятельно выполнять даже простейшие действия, такие как есть, пить, ходить в туалет.

​

• Потеря речи и двигательных навыков. Речь становится несвязной или полностью исчезает. Человек может терять способность ходить, сидеть и даже глотать. Возникают проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации.

​

• Ухудшение физического состояния. Человек становится более уязвимым к инфекциям, пролежням и другим осложнениям.

Хотя обычно говорят о болезни Альцгеймера как об одном заболевании, на самом деле существует несколько ее разновидностей, которые классифицируются по возрасту начала и наличию определенных генетических факторов.

Вот основные виды Альцгеймера:

1. Болезнь Альцгеймера с поздним началом (спорадическая). Возраст начала — после 65 лет. Нет специфических генетических мутаций, связанных с этой формой. Риск возрастает с возрастом. Это наиболее распространенный тип заболевания, составляющий большинство случаев.
​
2. Болезнь Альцгеймера с ранним началом (семейная). Возраст начала — до 65 лет, иногда даже в 30-40 лет. Она связана с мутациями в определенных генах (APP, PSEN1, PSEN2), которые наследуются по аутосомно-доминантному типу. Встречается, к счастью, значительно реже, чем болезнь Альцгеймера с поздним началом, составляет менее 5% всех случаев.
​
Кроме этих двух основных форм, существуют и другие, менее распространенные вариации болезни Альцгеймера с различными проявлениями:

• Смешанная деменция — комбинация болезни Альцгеймера с другими видами деменции, например, сосудистой.

​

• Деменция с тельцами Леви — характеризуется наличием в мозге особых белковых отложений, называемых тельцами Леви. Симптомы и признаки болезни Альцгеймера в этом случае могут включать галлюцинации, нарушения движений, колебания в когнитивных функциях.

​

• Лобно-височная деменция — группа заболеваний, при которых происходит атрофия лобных и височных долей мозга. Симптомы могут включать изменения личности, поведения и речи.

Диагностика Альцгеймера — это как детективное расследование, в ходе которого врач собирает улики и анализирует их, чтобы поставить правильный диагноз.

Интересно, что на сегодняшний день не существует одного единственного теста, который мог бы однозначно подтвердить или опровергнуть наличие болезни.

Диагностика — это комплексный процесс, включающий несколько этапов:

1. Беседа с врачом (сбор анамнеза): рассказ о проблемах. Первым шагом является визит к неврологу. Врач подробно расспросит пациента и его близких о симптомах, когда они начались, как проявляются, как влияют на повседневную жизнь.
​
2. Неврологический осмотр: проверка реакций и функций. Врач проведет неврологический осмотр, чтобы оценить состояние нервной системы.
​
3. Нейропсихологическое тестирование: испытание для памяти и мышления. Этот этап диагностики направлен на оценку когнитивных функций, таких как память, внимание, мышление, речь. Пациенту предлагают выполнить различные задания, например, запомнить список слов, решить логические задачи, нарисовать часы.
​
4. Инструментальные методы исследования: заглянуть внутрь мозга. Для исключения других заболеваний с похожими симптомами и визуализации мозга врач может назначить инструментальные исследования: МРТ, КТ, ПЭТ.
​
5. Дифференциальная диагностика: отличить от других заболеваний. Важно отличить болезнь Альцгеймера от других видов деменции и заболеваний с похожими симптомами, таких как депрессия, нарушения щитовидной железы, недостаток витамина В12. Для этого врач может назначить дополнительные анализы крови и другие исследования.

5. Вы можете стать более раздражительным, агрессивным, подозрительным. Могут появиться апатия, тревога и депрессия.
​
6. В более поздних стадиях болезни могут появляться бред и галлюцинации. Вы можете видеть, слышать или чувствовать то, чего нет на самом деле.
​
7. Потеря памяти — один из самых распространенных и тяжелых симптомов болезни Альцгеймера. Вы можете забывать важные события из своей жизни, имена близких, информацию, которую вы узнали совсем недавно.
​
8. В поздних стадиях болезни вы можете потерять способность ходить, самостоятельно есть и выполнять другие простые действия.

На сегодняшний день, к сожалению, не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить болезнь Альцгеймера. Это как бороться с лесным пожаром — мы можем замедлить его распространение, но полностью потушить его пока не в силах. Тем не менее, существующие методы лечения помогают смягчить симптомы, замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов.

Существуют препараты, которые могут временно улучшить когнитивные функции, такие как память, внимание и мышление. Они могут дать пациенту некоторую передышку и помочь ему дольше сохранять самостоятельность:

• Ингибиторы холинэстеразы. Они могут улучшить память и другие когнитивные функции.

​

• Мемантин. Этот препарат действует на другой механизм и может быть использован как самостоятельно, так и в сочетании с ингибиторами холинэстеразы.

​
Важно понимать, что эффективность этих препаратов индивидуальна и не всегда одинаково хороша для всех пациентов. Кроме того, они могут вызывать побочные эффекты.

Помимо лекарств, существует множество немедикаментозных методов, которые могут помочь людям с болезнью Альцгеймера:

• Когнитивная терапия. Специальные упражнения и задания помогают поддерживать когнитивные функции и замедлить их ухудшение.

​

• Арт-терапия, музыкотерапия. Творческие занятия помогают выразить эмоции, улучшить настроение и качество жизни.

​

• Физиотерапия. Регулярные физические упражнения важны для поддержания физической формы и предотвращения осложнений.

​

• Логопедические занятия. Помогают сохранить речевые навыки и способность общаться.

Хотя гарантированных способов предотвратить болезнь Альцгеймера не существует, есть ряд мер, которые могут снизить риск ее развития и поддержать здоровье мозга на долгие годы.

Вот что нужно делать, чтобы снизить риск развития заболевания:

• Сбалансированное питание. Рацион, богатый фруктами, овощами, рыбой, орехами и цельными зернами, обеспечивает мозг необходимыми питательными веществами. Ограничьте потребление насыщенных жиров, сахара и обработанных продуктов.

​

• Регулярная физическая активность. Физические упражнения улучшают кровообращение в мозге, способствуют росту новых нейронов и защищают от когнитивного спадa. Стремитесь к не менее 30 минутам умеренной физической активности в большинство дней недели.

​

• Отказ от курения. Курение повреждает сосуды и ухудшает кровоснабжение мозга, что повышает риск развития не только Альцгеймера, но и многих других заболеваний.

​

• Умеренное потребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя токсично для мозга и может привести к когнитивным нарушениям.

​

• Чтение, решение головоломок, кроссвордов, пазлы. Эти занятия стимулируют мозг и помогают сохранять когнитивные функции.

• Изучение новых навыков. Изучение иностранного языка, игра на музыкальном инструменте, освоение нового хобби — все это помогает создавать новые нейронные связи в мозге.

​

• Компьютерные игры (в меру). Некоторые компьютерные игры могут улучшить когнитивные функции, такие как внимание и реакция.

​

• Общение с близкими, друзьями. Поддержание социальных связей важно для эмоционального благополучия и когнитивного здоровья.

​

• Участие в общественной жизни. Волонтерство, участие в клубах по интересам помогает сохранять активность и предотвращает социальную изоляцию.

​

• Артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Эти заболевания могут повышать риск развития Альцгеймера.

​

• 7-8 часов качественного сна. Во время сна мозг "очищается" от токсинов, что важно для его здоровья.

​
Болезнь Альцгеймера — серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению и уходу. Ранняя диагностика и своевременная помощь могут значительно замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни. Наука постоянно развивается, и исследователи активно работают над поиском новых методов лечения и профилактики.