Деменция: что это за болезнь, ее причины, стадии, последствия и профилактика

Деменция у пожилых — это не просто забывчивость, связанная с возрастом. Это синдром, характеризующийся прогрессирующим снижением когнитивных функций, таких как память, мышление, ориентация, понимание, речь и способность к обучению.

Это состояние серьезно влияет на повседневную жизнь человека, лишая его самостоятельности и изменяя личность. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 55 миллионов человек во всем мире живут с деменцией, и это число, к сожалению, растет.

Деменция представляет собой значительную социальную проблему, оказывая огромное влияние на семьи, системы здравоохранения и общество в целом. В этой статье разберемся, что это за болезнь, деменция, каковы ее причины и симптомы, стадии заболевания и возможные последствия.

Заболевание деменция у пожилых — это не старческая забывчивость. Это серьезная болезнь, при которой постепенно ухудшаются память, мышление, речь и способность выполнять повседневные задачи. Представьте, что разум словно окутывает туман, делая мир вокруг все более непонятным и пугающим.

Человек с деменцией может забывать недавние события, близких людей, теряться в знакомых местах. Ему становится трудно поддерживать разговор, принимать решения, одеваться и даже есть. Также могут меняться характер и поведение: появляются раздражительность, подозрительность, апатия.

Если вы заметили подобные признаки у себя или своих близких, важно как можно скорее принимать меры. Своевременная диагностика и правильный подход к лечению помогут замедлить ее прогрессирование и улучшить качество жизни.

Надо понимать, что деменция — это следствие, а не сама причина. Представьте себе машину: она может сломаться из-за разных причин, например, из-за проблем с двигателем, электрикой или топливной системой. Так и с деменцией: она развивается из-за повреждения клеток мозга, которое могут вызвать различные факторы.

Наиболее частых виновников два:

• Болезнь Альцгеймера — самая распространенная причина. В мозге накапливаются вредные белки, словно мусор, мешающий нейронам (клеткам мозга) общаться друг с другом. В итоге нейроны погибают, и функции мозга нарушаются.

​

• Сосудистые проблемы. Как и всем органам, мозгу нужно хорошее кровоснабжение. Если сосуды повреждены (например, из-за инсульта, атеросклероза или диабета), мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ. Это может привести к гибели нейронов и развитию сосудистой деменции.

​
Другие причины болезни деменции, хоть и реже встречающиеся, тоже важны:

• Деменция с тельцами Леви. В нейронах образуются особые белковые отложения — тельца Леви, нарушающие их работу. Кроме проблем с памятью, характерны зрительные галлюцинации и нарушения движений.

​

• Фронтотемпоральная деменция. Группа заболеваний, поражающих лобную и височную доли мозга, ответственные за поведение, личность и язык. Симптомы включают изменения личности, апатию, нарушение социальной адаптации и трудности с речью. Генетические факторы играют значительную роль в развитии этой формы деменции.

​

• Болезнь Паркинсона. У некоторых людей с болезнью Паркинсона развивается деменция, обычно на поздних стадиях заболевания. Симптомы похожи на болезнь Альцгеймера, но могут также включать галлюцинации и нарушения сна.

​

• Болезнь Хантингтона. Генетическое заболевание, приводящее к прогрессирующему разрушению нейронов. Симптомы включают двигательные нарушения (хорея), когнитивные нарушения и психические расстройства.

​

• Черепно-мозговые травмы. Травмы головы могут привести к посттравматической деменции.

​

• Инфекции. Некоторые инфекции, такие как ВИЧ, сифилис и болезнь Крейтцфельдта-Якоба, могут вызвать заболевание.

​

• Гидроцефалия нормального давления. Накопление спинномозговой жидкости в головном мозге.

​

• Дефицит витамина B12. Дефицит этого витамина может вызвать обратимую форму деменции.

​

• Гипотиреоз. Снижение функции щитовидной железы также способствует развитию болезни.

​

• Опухоли головного мозга. Опухоли могут оказывать давление на мозг и вызывать когнитивные нарушения.

​

• Хроническая интоксикация. Длительное воздействие алкоголя, наркотиков и тяжелых металлов может привести к деменции.

Важно понимать, что деменция — это не один конкретный диагноз, а группа симптомов, вызванных разными причинами.​

Представьте деменцию не как внезапное событие, а как постепенный спуск по лестнице. Каждая ступенька — это определенная стадия, на которой когнитивные способности ухудшаются все сильнее. Скорость “спуска” индивидуальна и зависит от причины деменции и других факторов.

Вот как можно описать эти ступени:

1. Преддеменция. На этой стадии человек сам замечает, что стал более забывчивым. Он может забывать, куда положил ключи, имена знакомых или недавние события. Окружающие могут этого не замечать, а сам человек списывает все на возраст.
​
2. Очень легкая деменция. Забывчивость становится более заметной. Человек может повторять вопросы, теряться в знакомых местах, испытывать трудности с планированием и организацией. Однако он все еще может справляться с большинством повседневных задач.
​
3. Легкая деменция. Нарушения памяти и мышления усиливаются. Человек может забывать важные события из своей жизни, путаться в датах, испытывать трудности с управлением финансами и приготовлением пищи. Ему становится сложно поддерживать разговор и ориентироваться в новой обстановке.

Учтите, что это обобщенное описание стадий. У каждого человека деменция протекает индивидуально. Переход между стадиями может быть плавным или скачкообразным.

Симптомы деменции разнообразны и могут проявляться по-разному у каждого человека. Можно представить их как две стороны одной медали: с одной стороны — когнитивные симптомы, связанные с мышлением и памятью, а с другой — поведенческие и психологические, влияющие на эмоции и поведение.

Когнитивные симптомы деменции у пожилых — “туман в голове”:

• Проблемы с памятью — это один из самых ранних и заметных признаков. Сначала человек забывает недавние события, имена, даты. Постепенно провалы в памяти усиливаются, и он может забывать даже важные события из своей жизни.

​

• Трудности с концентрацией внимания — становится сложно сосредоточиться на разговоре, чтении или просмотре фильма. Человек легко отвлекается и теряет нить рассуждений.

​

• Затруднения с мышлением и рассуждением — ухудшается способность решать проблемы, планировать, принимать решения. Человек может испытывать трудности с абстрактным мышлением и логикой.

​

• Проблемы с речью — человек забывает слова, путает их значение, говорит нечленораздельно. Ему становится трудно понимать обращенную к нему речь.

​

• Дезориентация — человек может теряться в знакомых местах, путать время суток и даты, не узнавать близких людей.

​

• Апраксия — трудности с выполнением привычных действий, например, одеванием, приготовлением пищи, использованием бытовых приборов. Человек словно забывает, как это делать.

​

• Агнозия — неспособность узнавать знакомые предметы и лица, несмотря на сохранность зрения и слуха.

Поведенческие и психологические симптомы — “эмоциональные качели”:

• Перепады настроения — человек может быть раздражительным, агрессивным, подозрительным, тревожным или апатичным. Эмоции становятся неустойчивыми и непредсказуемыми.

​

• Депрессия — чувство постоянной печали, потери интереса к жизни, снижение энергии.

​

• Тревожность — беспокойство, страх, панические атаки.

​

• Галлюцинации и бред — человек может видеть, слышать или ощущать то, чего нет на самом деле. Он может высказывать нелепые идеи и быть уверенным в их правильности.

​

• Изменения личности — человек может стать более замкнутым или, наоборот, расторможенным, потерять интерес к своим увлечениям, вести себя непривычно.

​

• Нарушения сна — бессонница, дневная сонливость, кошмары.

Деменция оказывает разрушительное воздействие на все аспекты жизни человека. Постепенная потеря когнитивных функций приводит к каскаду последствий, которые серьезно ограничивают возможности и снижают качество жизни.

Вот какие последствия может иметь заболевание деменция:

1. Потеря самостоятельности в быту. Простые повседневные задачи, такие как приготовление пищи, уборка, одевание, личная гигиена, становятся непосильными. Человек постепенно теряет способность заботиться о себе и нуждается в посторонней помощи.

2. Трудности с управлением финансами. Человек может забывать оплачивать счета, совершать импульсивные покупки, становиться жертвой мошенников.

3. Проблемы с приемом пищи. Забывчивость, трудности с глотанием, потеря аппетита могут привести к недоеданию и обезвоживанию.

4. Нарушение сна. Бессонница, частые пробуждения ночью, дневная сонливость нарушают естественный ритм жизни и ухудшают когнитивные функции.

5. Потеря мобильности. В поздних стадиях деменции человек может потерять способность ходить и передвигаться самостоятельно, что приводит к ограничению подвижности и возникновению пролежней.

6. Депрессия и апатия. Осознание утраты своих способностей и зависимости от других может вызывать глубокую печаль, потерю интереса к жизни и апатию.

7. Тревога и страх. Дезориентация, галлюцинации и бред могут вызывать сильную тревогу, страх и панические атаки.

8. Раздражительность и агрессия. Фрустрация, вызванная когнитивными нарушениями, может проявляться в виде раздражительности, гнева и агрессивного поведения.

9. Изменения личности. Человек может стать более подозрительным, замкнутым, эмоционально лабильным. Он может перестать следить за собой и соблюдать правила гигиены.

10. Потеря идентичности. Постепенно человек теряет свои воспоминания, интересы, ценности — все то, что составляет его личность.

11. Трудности с общением. Нарушения речи делают общение сложным и фрустрирующим как для самого человека, так и для его окружения.

12. Социальная изоляция. Из-за когнитивных и поведенческих проблем человек может избегать контактов с другими людьми, что приводит к одиночеству и усугубляет течение болезни.

13. Потеря ролей в обществе. Человек может быть вынужден отказаться от работы, увлечений, общественной деятельности, что приводит к снижению самооценки и потере смысла жизни.

Если вы столкнулись с проблемами памяти, мышления или поведения, не стоит откладывать визит к врачу. Диагностика — это многоступенчатый процесс, направленный на выявление причин когнитивных нарушений и исключение других заболеваний. Ранняя диагностика крайне важна для своевременного начала лечения и замедления прогрессирования болезни.

Первым шагом является обращение к терапевту или неврологу. Врач проведет беседу, чтобы собрать анамнез — историю болезни. Он задаст вопросы о симптомах, их продолжительности, наличии хронических заболеваний, приеме лекарств, образе жизни. Будьте готовы ответить на вопросы о памяти, мышлении, речи, настроении и поведении.

В зависимости от симптомов и предполагаемой причины деменции врач может направить вас на консультацию к другим специалистам, например, психиатру, гериатру, нейропсихологу.

Хотя деменция и связана с возрастом, это не неизбежная часть старения. Многое можно сделать, чтобы снизить риск её развития и сохранить ясность ума на долгие годы.

Профилактика деменции — комплекс мер, направленных на поддержание здоровья мозга и всего организма в целом. Представьте это как заботу о саде: регулярный полив, удобрения и борьба с вредителями помогут ему процветать.

Мы советуем следующее:

• Правильное питание. Мозгу, как и всем органам, нужно правильное питание. Сбалансированный рацион, богатый фруктами, овощами, рыбой, орехами и зерновыми, обеспечит мозг необходимыми витаминами, минералами и антиоксидантами. Ограничьте потребление жирных, жареных и обработанных продуктов, сладостей и газированных напитков.

• Регулярная физическая активность. Движение — это жизнь, и для мозга тоже. Физические упражнения улучшают кровообращение и снабжение мозга кислородом, стимулируют рост новых нейронов и защищают от когнитивного спада. Выберите вид активности, который вам нравится, будь то ходьба, плавание, танцы или езда на велосипеде, и занимайтесь им регулярно.

• Отказ от курения. Курение — один из главных факторов риска развития сосудистых заболеваний, которые могут привести к сосудистой деменции. Отказ от курения — важнейший шаг на пути к здоровому мозгу.

• Умеренное потребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя токсично для мозга и может привести к алкогольной деменции. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно.

• Контроль хронических заболеваний. Артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания — все эти болезни повышают риск развития сосудистой деменции. Важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования и принимать назначенные врачом лекарства.

• Когнитивная тренировка. Как и мышцы тела, мозг нуждается в регулярной тренировке. Решайте головоломки, кроссворды, играйте в интеллектуальные игры, учите иностранные языки, читайте книги. Это поможет сохранить ясность ума и предотвратить когнитивный спад.

• Общение и поддержание социальных связей. Общение с друзьями и семьей, участие в общественной жизни стимулируют мозг и защищают от когнитивного спада. Не замыкайтесь в себе, будьте активны и общительны.

Деменция — это серьезное заболевание мозга, которое оказывает огромное влияние на жизнь миллионов людей по всему миру. Понимание ее причин, симптомов и последствий важно для ранней диагностики и обеспечения наилучшего качества жизни.

Профилактика деменции — это долгосрочная инвестиция в ваше здоровье и благополучие. Начните заботиться о своем мозге уже сегодня, и вы сможете сохранить ясность ума и активную жизнь на долгие годы.