Деменция смешанного типа: что это, как проявляется + лучшие меры профилактики и лечения

Я думаю, многие из нас время от времени ловят себя на мысли: “Ох, куда же я положил(а) очки?” или “Как же звали того актера из моего любимого сериала?”. Забывчивость — спутник возраста, и чаще всего это совершенно нормально. Наш мозг, как и весь организм, со временем меняется. Но иногда проблемы с памятью и мышлением становятся серьезнее, мешают повседневной жизни, и это уже не просто возрастные изменения. Это может быть признаком деменции.

А что такое деменция? Говоря простыми словами, это не самостоятельная болезнь, а общее название для группы симптомов, связанных с устойчивым снижением умственных способностей. Важно понимать: деменция — это не нормальное старение. Это результат заболевания, которое поражает мозг.

Многие слышали и о болезни Альцгеймера — это действительно самый частый “виновник” деменции. Но она далеко не единственная. Существуют и другие виды, например, сосудистая деменция (связанная с проблемами кровообращения в мозге), деменция с тельцами Леви и другие.

А что, если у человека обнаруживают признаки сразу нескольких таких проблем? Вот тут-то мы и подходим к понятию смешанной деменции. Представьте, что мозг атакуют сразу два (а иногда и больше) недуга. Это как если бы у дерева были повреждены и корни, и ствол одновременно. Конечно, дереву в такой ситуации приходится тяжелее.

Почему так важно знать, что это, смешанная деменция? Во-первых, потому что это довольно распространенное явление, особенно в пожилом возрасте. Во-вторых, чем раньше мы поймем, что происходит с нашим мозгом, тем больше у нас шансов замедлить развитие болезни, подобрать правильную поддержку и сохранить качество жизни как можно дольше. В этой статье я помогу вам разобраться, что такое смешанная деменция, как ее распознать и, самое главное, расскажу, что можно сделать для профилактики.

Итак, смешанная деменция, что это? Если совсем просто: это когда у человека одновременно присутствуют признаки двух или более типов деменции. Мозг страдает от разных патологических процессов сразу.

Самая распространенная комбинация — это болезнь Альцгеймера + сосудистая деменция. То есть в мозге одновременно накапливаются “бляшки” и “клубки”, характерные для Альцгеймера, и происходят нарушения кровообращения (например, из-за микроинсультов или повреждения мелких сосудов), типичные для сосудистой деменции. Такое сочетание часто называют “смешанная сосудистая деменция”.

Но возможны и другие “коктейли”: болезнь Альцгеймера + деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция + болезнь Паркинсона с деменцией и так далее.

Сложность диагностики — главная проблема. Распознать, что у человека именно смешанная деменция, бывает непросто.

Симптомы могут быть очень разнообразными, ведь они “складываются” из признаков разных болезней. Иногда преобладают черты одного типа, иногда — другого. Врачи используют термин “деменция смешанного типа”, чтобы описать такую картину.

Болезнь может прогрессировать быстрее или иметь более тяжелые симптомы, чем при одном виде заболевания. Например, могут одновременно сильно страдать и память (как при Альцгеймере), и способность планировать действия или скорость мышления (как при сосудистой деменции).

Как я уже сказала, это самая частая пара, но не единственная. Важно понимать, что сочетаться могут разные патологии мозга, приводящие к когнитивным нарушениям. Иногда врачи используют общий термин “деменция со смешанными заболеваниями“, подчеркивая наличие нескольких причин.

Почему возникает деменция смешанного генеза? Точные механизмы сложны и до конца не изучены, но врачи выделяют несколько ключевых факторов:

• Сосудистые проблемы. Это один из главных “провокаторов”. Высокое кровяное давление (гипертония), атеросклероз (бляшки в сосудах), сахарный диабет, перенесенные инсульты или микроинсульты — все это повреждает сосуды мозга, нарушает его питание и может “подготовить почву” для заболевания или усугубить течение уже имеющейся (например, болезни Альцгеймера). Именно поэтому так часто встречается именно смешанная сосудистая деменция.

​

• Накопление патологических белков. Как при болезни Альцгеймера (амилоидные бляшки, тау-белок) или деменции с тельцами Леви (альфа-синуклеин). Эти процессы могут идти параллельно с сосудистыми проблемами.

• Генетическая предрасположенность. Наследственность играет определенную роль, но не является приговором. Наличие генов риска лишь немного повышает вероятность, но не гарантирует развитие болезни.

​
Вам будет полезна моя статья Передаётся ли Альцгеймер по наследству? Факторы риска развития деменции

• Образ жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая и умственная активность, нездоровое питание, ожирение — все это факторы риска как для сосудистых заболеваний, так и для деменции напрямую.

​

• Возраст. Да, с возрастом риск развития деменции, в том числе смешанной, увеличивается. Это самый значимый фактор риска, который мы не можем изменить. Но важно понимать: старость сама по себе не равно слабоумие. Большинство пожилых людей сохраняют ясный ум.

Возраст — это лишь один из факторов, и на многие другие мы можем повлиять! Не нужно бояться старости, нужно заботиться о здоровье в любом возрасте. Деменция смешанного генеза — это сложное состояние, но знание факторов риска дает нам инструменты для защиты.

• Трудности с выполнением привычных дел. Сложно становится пользоваться бытовой техникой, оплачивать счета, водить машину.

​

• Изменения настроения и поведения. Появляется нехарактерная раздражительность, тревожность, апатия, подозрительность, иногда — растерянность или подавленность.

Как отличить обычную забывчивость от деменции? Представлю в таблице сравнение этих состояний.

Если вы замечаете у себя или близкого человека подобные симптомы смешанной деменции регулярно, и они мешают повседневной жизни — это повод обратиться к врачу, а не списывать все на возраст.

Хочу отметить, что симптомы деменции смешанного типа обычно нарастают со временем. То, что начиналось с легкой забывчивости, может перерасти в серьезные трудности с самообслуживанием, общением и узнаванием близких. Скорость прогрессирования индивидуальна и зависит от сочетания болезней и общего состояния здоровья.

Я буду честной: на сегодняшний день лекарства, способного полностью излечить смешанную деменцию (как и большинство других типов болезни), не существует. Но это не значит, что ничего нельзя сделать. Современная медицина и правильный подход могут значительно замедлить прогрессирование болезни, облегчить симптомы и улучшить качество жизни человека и его близких. Лечение смешанной деменции — это комплексный процесс.

Существуют препараты, которые могут помочь улучшить память, внимание, уменьшить поведенческие нарушения (тревогу, агрессию, депрессию). Какие именно лекарства подойдут, решает только врач после тщательного обследования. Он подберет препараты, учитывая конкретное сочетание проблем (например, при комбинации сосудистая деменция + болезнь Альцгеймера) и общее состояние здоровья. Самолечение недопустимо!

Немедикаментозные методы играют огромную роль в лечении смешанной деменции и поддержании качества жизни:

• Контроль сосудистых факторов. Обязательно лечить гипертонию, диабет, поддерживать нормальный уровень холестерина.

​

• Физическая активность. Регулярные посильные упражнения (ходьба, гимнастика, плавание) улучшают кровообращение мозга и общее самочувствие.

​

• Когнитивные тренировки. Решение кроссвордов, чтение, настольные игры, разучивание стихов, освоение новых навыков — все, что заставляет мозг работать.

​
Вам будет полезна моя статья Как улучшить память пожилому человеку: 13+ простых упражнений + эффективные советы

• Социальная поддержка. Общение с близкими, участие в группах поддержки, сохранение социальных связей очень важны для настроения и активности мозга.

​

• Правильная организация быта. Создание безопасной, привычной и спокойной обстановки дома. Использование напоминалок, календарей.

​
Если ваш близкий столкнулся с деменцией, важны терпение, понимание, принятие. Старайтесь сохранять спокойствие, не спорьте по поводу забытых событий, используйте простые короткие фразы, поддерживайте привычный распорядок дня, обеспечивайте безопасность.

Это самый важный раздел моей статьи. Хотя мы не можем изменить свой возраст или гены, мы можем сделать очень много, чтобы снизить риск развития заболевания и сохранить ясность ума на долгие годы. Профилактика деменции — это не волшебная таблетка, а образ жизни. Начать никогда не поздно!

Старайтесь быть активными хотя бы 30 минут в день большинство дней в неделю. Это может быть быстрая ходьба, скандинавская ходьба, плавание, танцы, работа в саду, легкая гимнастика. Физическая активность улучшает кровоснабжение мозга, стимулирует рост новых нервных связей и помогает контролировать вес, давление и сахар. Доказано, что лишний вес может в пожилом возрасте способствовать развитию слабоумия, пусть это будет для вас отличным стимулом привести фигуру в порядок.

Тренируйте мозг:

• Учитесь новому: начните изучать иностранный язык, освойте компьютер или новый музыкальный инструмент, запишитесь на интересные курсы. Новизна — отличный тренажер для мозга.

​

• Читайте, решайте, играйте: читайте книги, газеты, разгадывайте кроссворды, судоку, играйте в шахматы, шашки, настольные игры.

​

• Тренируйте память: учите стихи, вспоминайте события прошедшего дня в деталях, старайтесь запоминать списки покупок без записки.

​

• Общайтесь и будьте социально активны. Встречайтесь с друзьями, родственниками, участвуйте в работе клубов по интересам, занимайтесь волонтерской деятельностью.

Живое общение стимулирует мозг и улучшает настроение, что тоже важно для профилактики деменции. Даже если диагностирована деменция смешанного типа, сохранение социальной активности может замедлить ее прогрессирование.

Следите за общим здоровьем:

• Старайтесь спать 7-8 часов в сутки. Качественный сон важен для “очистки” мозга от вредных веществ.

​

• Учитесь методам релаксации (дыхательные упражнения, медитация), находите время для отдыха и хобби.

​

• Будьте осторожны, чтобы избежать травм головы.

​

• Проходите диспансеризацию, не игнорируйте проблемы со слухом или зрением (они тоже могут влиять на когнитивные функции).

Услышать диагноз “смешанная деменция” — это непросто как для самого человека, так и для его семьи. Но это не конец жизни. Это начало нового этапа, на котором особенно важны поддержка, понимание и правильные действия. Современные подходы к лечению смешанной деменции позволяют контролировать симптомы и сохранять достойное качество жизни.

Самое главное, что мы все можем сделать, — это заботиться о своем здоровье сегодня. Профилактика — наш самый надежный союзник в борьбе с деменцией. Здоровый образ жизни, активный ум, внимание к своему самочувствию и регулярные визиты к врачу — это реальные шаги, которые помогут сохранить ясность мысли и радость жизни на долгие-долгие годы. Берегите себя и своих близких!