Школа Здорового Мозга с Натальей Бородиной

Чем отличается деменция от шизофрении и может ли одна болезнь вызвать другую

Содержание статьи:

1. Что такое деменция: просто о сложном

2. Что такое шизофрения: подробно о страшном диагнозе

3. Как отличить шизофрению от деменции: разбираемся в деталях

4. Может ли шизофрения развиться в пожилом возрасте? Мой детальный взгляд

5. Деменция при шизофрении у пожилых людей: особая ситуация

6. Что делать, если вы заметили тревожные симптомы

7. Профилактика деменции при шизофрении

С годами все чаще ловишь себя на мысли, что самое ценное, что у нас есть, — это не материальные блага, а светлая голова и живая память. И, конечно, когда слышишь такие слова, как "деменция" или "шизофрения", сердце невольно сжимается от тревоги. Вокруг этих понятий столько тумана, столько страхов и домыслов, что порой становится по-настоящему не по себе.

Но моя задача — не усилить ваши опасения, а наоборот, дать вам понятную, четкую информацию, которая поможет рассеять мрак неизвестности. Я не буду погружаться в сложную медицинскую терминологию, а постараюсь простыми, человеческими словами обсудить, чем отличается деменция от шизофрении и как мы с вами можем позаботиться о своем мозге, чтобы он служил нам верой и правдой как можно дольше. Очень многое зависит от нас самих, и я обязательно поделюсь с вами практическими советами, которые помогут сохранить ясность ума и радость жизни в любом возрасте.

Что такое деменция: просто о сложном

Давайте я начну с того, что такое деменция. Важно понимать, что это не какая-то одна конкретная болезнь, а скорее общий термин, синдром. Представьте себе зонтик, под которым собрались разные состояния, приводящие к приобретенному слабоумию. То есть человек рождается с нормальными умственными способностями, но со временем из-за различных причин они начинают угасать.

Основные причины деменции:

1. Болезнь Альцгеймера — это самая частая причина деменции, на ее долю приходится до 60-70% всех случаев.

2. Сосудистые нарушения.

3. Деменция с тельцами Леви.

4. Лобно-височная — поражает преимущественно лобные и височные доли мозга, что сильно сказывается на поведении и речи.

5. Другие причины — травмы головы, инфекции (например, ВИЧ), хроническое злоупотребление алкоголем, некоторые метаболические нарушения (например, гипотиреоз) и даже дефицит определенных витаминов (особенно B12).

Иногда говорят, что деменция бывает органическая, эпилептическая, шизофреническая. Органическую вызывают изменения в структуре мозга, эпилептическая возникает на фоне эпилепсии, а шизофреническая деменция возникает из-за шизофрении. О последнем типе я подробнее расскажу ниже.

Проявления деменции нарастают постепенно, и это очень важное отличие от многих других состояний.

Ухудшение памяти: сначала забываются недавние события (куда положил ключи, что ел на завтрак), потом — более давние факты, имена близких.

Снижение мышления: трудно становится концентрироваться, планировать, решать повседневные задачи, ориентироваться во времени и пространстве.

Проблемы с речью: сложно подбирать слова, строить фразы, понимать обращенную речь.

Изменения в поведении и личности: человек может стать апатичным, раздражительным, тревожным, подозрительным. Иногда пропадает интерес к прежним увлечениям.

Трудности с самообслуживанием: на поздних стадиях человеку становится сложно самостоятельно одеваться, есть, соблюдать гигиену.

А защититься от этого синдрома или же остановить его на начальном этапе можно с помощью моей методики. Она поможет восстановить память, как в молодости, ясное мышление, снизить холестерин и сахар. Обращайтесь по ссылке и заботьтесь о себе уже сегодня!

Что такое шизофрения: подробно о страшном диагнозе

Теперь поговорю о шизофрении. Это хроническое психическое заболевание, которое затрагивает мышление, восприятие, эмоции и поведение человека. Вокруг шизофрении существует много мифов. Например, часто ее путают с раздвоением личности — это неверно. Также ошибочно считать, что все люди с шизофренией агрессивны и опасны. При правильном лечении большинство из них могут вести вполне социализированный образ жизни.

Разница между деменцией и шизофренией зачастую заметна уже по симптомам. Они делятся на несколько групп.

Позитивные (или продуктивные) симптомы (те, что "добавляются" к нормальной психике):

Галлюцинации. Чаще всего слуховые ("голоса" в голове, которые комментируют, приказывают или ругают). Реже бывают зрительные, тактильные или обонятельные галлюцинации.

Бред. Стойкие, ложные убеждения, которые не поддаются коррекции, несмотря на очевидные доказательства их неправоты (например, бред преследования, бред величия, бред воздействия).

Советую почитать: Бред и галлюцинации при деменции у пожилых людей: причины, симптомы + 8 простых шагов для профилактики

Негативные симптомы (те, что "утрачиваются" из нормальной психики):

Эмоциональное уплощение — cнижение яркости эмоциональных реакций, безразличие.

Апатия, абулия — потеря интереса к жизни, отсутствие мотивации, неспособность начать или завершить какое-либо дело.

Социальная отгороженность — стремление к одиночеству, избегание общения.

Обеднение речи — она становится односложной, лишенной деталей.

Но нам наиболее интересны когнитивные нарушения при шизофрении — из-за них ее можно спутать с деменцией:

Нарушения мышления. Оно может становиться непоследовательным, разорванным, с трудом воспринимается логика. Человеку сложно концентрироваться, удерживать внимание, обрабатывать информацию.

Это важный аспект, так как когнитивные нарушения при шизофрении могут быть достаточно выраженными и влиять на повседневную жизнь, но их характер отличается от тех, что наблюдаются при деменции.

Проблемы с исполнительными функциями — трудности с планированием, организацией деятельности.

Болезнь обычно проявляется в молодом возрасте — в позднем подростковом или в 20-30 лет. Это важное отличие шизофрении и деменции, которая чаще всего развивается у пожилых людей.

Существуют различные формы шизофрении (например, параноидная, кататоническая, гебефреническая), которые отличаются преобладанием тех или иных симптомов.

Пройдите бесплатный интенсив Натальи Бородиной

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

"Мне 72 года, я похудела на 16 кг. Холестерин снизился с 7,52 до 5,9. Глюкоза снизилась с 5,87 до 3,9 ммоль..."

Как отличить шизофрению от деменции: разбираемся в деталях

Чтобы лучше понять, чем отличается деменция от шизофрении простыми словами, давайте я сведу основные различия в своего рода сравнительную таблицу. Это поможет наглядно увидеть, насколько это разные состояния.

Характеристика	Деменция	Шизофрения
Возраст начала	Обычно после 65 лет (хотя бывают и более ранние формы)	Чаще всего молодой возраст (15-35 лет), редко — позднее
Основная проблема	Прогрессирующее снижение когнитивных функций (память, мышление, речь)	Нарушение мышления, восприятия (бред, галлюцинации), эмоциональные расстройства
Характер симптомов	Постепенное угасание умственных способностей	Появление "новых" симптомов (бред, галлюцинации) и/или утрата "старых" (эмоции, воля)
Память	Значительно страдает, особенно на поздних стадиях	Может быть нарушена избирательно, но не является ведущим симптомом
Мышление	Снижение способности к абстрактному мышлению, логике, решению проблем	Разорванность, нелогичность, бредовые идеи
Восприятие	Обычно не нарушено (за исключением деменции с тельцами Леви)	Часто искажено (галлюцинации)
Прогрессирование	Неуклонно прогрессирует	Может иметь волнообразное течение (обострения и ремиссии)
Обратимость	В большинстве случаев необратима (кроме некоторых вторичных деменций)	При правильном лечении возможно достижение стойкой ремиссии
Критика к состоянию	Часто снижена или отсутствует (человек не осознает свою болезнь)	Может быть сохранена (особенно вне обострения) или отсутствовать
Методы лечения	Симптоматическое, поддерживающее, направленное на замедление прогрессирования	Антипсихотические препараты, психотерапия, социальная реабилитация

Как видно из таблицы, отличия шизофрении и деменции в том, что при деменции мы видим постепенную потерю уже имевшихся умственных способностей, в то время как при шизофрении на первый план выходят искажения восприятия мира и мышления, часто с сохранением формальных знаний, но нарушением их использования.

Может ли шизофрения развиться в пожилом возрасте?
Мой детальный взгляд

Как я уже сказала, шизофрения — это, как правило, болезнь молодых. Но жизнь полна исключений, и иногда этот недуг может впервые заявить о себе и в более зрелом, и даже в пожилом возрасте. Это явление называют "шизофренией с поздним началом" (если дебют после 40-45 лет) или, что еще реже встречается, "шизофренией с очень поздним началом" или "очень поздно начавшийся шизофреноподобный психоз" (если симптомы появляются после 60-65 лет).

Чем поздняя шизофрения отличается от "классической", начавшейся в молодости?

Картина симптомов. При позднем начале чаще, чем при раннем, на первый план выходят зрительные, тактильные (ощущение прикосновений, ползания мурашек) и обонятельные галлюцинации. "Голоса" тоже могут быть, но их характер иногда иной.

Бредовые идеи часто носят более систематизированный характер, например, это может быть стойкий бред преследования (соседи травят, родственники хотят завладеть имуществом), ревности или ущерба. При этом такие типичные для "молодой" шизофрении симптомы, как выраженное нарушение мышления (разорванность, нелогичность) и негативная симптоматика (эмоциональное уплощение, апатия, безволие), могут быть выражены слабее или иметь свои особенности.

Пол. Поздняя шизофрения несколько чаще встречается у женщин.

Будет полезно почитать: Особенности и признаки деменции у мужчин. Почему женатым быть лучше

Факторы риска. Если при ранней шизофрении большую роль играет генетическая предрасположенность, то при поздней шизофрении на первый план могут выходить другие факторы: социальная изоляция (одиночество, мало общения), сенсорные дефициты (снижение слуха или зрения, из-за чего мир воспринимается искаженно и могут возникать ложные интерпретации), а также некоторые сопутствующие неврологические или соматические заболевания. Хотя семейный анамнез шизофрении также может иметь значение, но его "вес" здесь обычно меньше.

Особенности мозга. Некоторые исследования показывают, что изменения в мозге при поздней шизофрении могут отличаться от тех, что наблюдаются при раннем начале заболевания.

Поставить диагноз "шизофрения" пожилому человеку бывает очень непросто из-за таких факторов:

"Маскировка" под другие состояния. Симптомы поздней шизофрении могут быть очень похожи на проявления других расстройств, частых в пожилом возрасте. Например, делирий (острое спутанное состояние) может сопровождаться галлюцинациями и бредом, но обычно развивается быстро, на фоне какого-то соматического заболевания (инфекция, обезвоживание, операция) и имеет волнообразное течение в течение дня.

Тяжелая депрессия у пожилых людей иногда может сопровождаться бредовыми идеями (например, идеями виновности, греховности, разорения) или даже галлюцинациями. Некоторые виды деменции (например, деменция с тельцами Леви или болезнь Альцгеймера на более поздних стадиях) могут сопровождаться бредом, галлюцинациями, агрессией. И здесь важно отличить, это проявления деменции или самостоятельное психотическое расстройство.

Необходимость исключить органические причины. Прежде чем говорить о шизофрении, врач должен убедиться, что психотические симптомы не вызваны каким-то другим заболеванием (опухоль мозга, инсульт, эндокринные нарушения, дефицит витаминов) или приемом/отменой каких-либо лекарств. Пожилые люди часто принимают много препаратов, и побочные эффекты или их взаимодействие могут давать сложную картину.

Осторожность и тщательность. Диагностика требует очень внимательного и комплексного подхода. Нужен не просто психиатр, в идеале — геронтопсихиатр, который специализируется на психических расстройствах у пожилых. Проводится подробный опрос самого пациента (если это возможно) и его родственников, анализируется история жизни и болезней, проводятся необходимые обследования.

Поэтому, если у пожилого человека вдруг появляются странности в поведении, высказываниях, подозрительность, разговоры с самим собой, это серьезный повод для обращения к специалисту. Не стоит списывать все на "старческие причуды".

Деменция при шизофрении у пожилых людей: особая ситуация

Многие спрашивают меня, могут ли быть вместе деменция и шизофрения. К сожалению, ответ на этот вопрос — да, могут. Более того, исследования показывают, что люди, страдающие шизофренией, имеют несколько повышенный риск развития деменции в пожилом возрасте по сравнению с их сверстниками без этого диагноза. Это создает особые трудности как для самого больного, так и для его близких, и лечащих врачей.

Особенности одновременного течения шизофрении и деменции:

Наложение симптомов. Представьте, что к уже имеющимся проявлениям шизофрении (которые, возможно, с годами и под влиянием лечения несколько сгладились или видоизменились) начинают добавляться типичные признаки деменции: прогрессирующее ухудшение памяти, трудности с ориентацией, снижение способности к самообслуживанию. Это как бы "болезнь на болезни".

Усиление негативной симптоматики и когнитивных нарушений. Шизофрения сама по себе часто сопровождается определенными когнитивными нарушениями (проблемы с вниманием, планированием, скоростью обработки информации) и негативными симптомами (апатия, безволие, социальная отгороженность). Присоединение деменции может значительно усугубить эти уже существующие проблемы.

Двойное бремя. Человек и его семья сталкиваются с трудностями, обусловленными обоими заболеваниями. Это требует еще больше терпения, понимания и ресурсов для ухода и поддержки.

Шизофрения вместе с деменцией: разбираемся в видах

Давайте немного поясню вам термины.

Деменция при шизофрении — этот термин чаще всего используется, когда у человека, уже имеющего диагноз "шизофрения", развивается один из "классических" типов деменции, характерных для пожилого возраста. Чаще всего это может быть:

Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина деменции в общей популяции, и люди с шизофренией от нее не застрахованы.

Сосудистая деменция — может развиться на фоне инсультов или хронической недостаточности мозгового кровообращения, к которой могут предрасполагать некоторые факторы образа жизни или сопутствующие заболевания, иногда встречающиеся у людей с шизофренией.

Другие, более редкие типы деменции. В этом случае мы говорим о двух разных, хотя и сосуществующих, патологических процессах в мозге.

Шизофреническая деменция (или шизофреническое слабоумие) — этот термин исторически вызывал и вызывает много споров среди специалистов. Изначально его предложил Эмиль Крепелин, который рассматривал шизофрению (тогда "раннее слабоумие") как заболевание, неизбежно ведущее к глубокому когнитивному дефекту.

Сегодня под шизофренической деменцией или шизофреническим слабоумием иногда понимают выраженные и стойкие когнитивные нарушения, которые развиваются у части пациентов с длительным и тяжелым течением шизофрении, даже если нет явных признаков другого типа деменции (например, болезни Альцгеймера). Эти нарушения затрагивают внимание, память, исполнительные функции (планирование, организация), скорость мышления, и они могут быть настолько серьезными, что приводят к значительной дезадаптации. Также тут может ярко проявиться отличие шизофрении и Альцгеймера: часто более выражены нарушения исполнительных функций и внимания, а не грубые провалы в памяти на ранних этапах.

Трудности диагностики и лечения в таких случаях:

Самая большая сложность — понять, где заканчиваются когнитивные нарушения, присущие самой шизофрении, и начинается уже "настоящая" деменция другого типа. Некоторые симптомы могут быть очень похожи. Например, апатия и социальная отгороженность могут быть как проявлением негативной симптоматики шизофрении, так и признаком начинающейся деменции.

Важно отслеживать, как меняются когнитивные функции во времени. Если наблюдается неуклонное прогрессирующее ухудшение, выходящее за рамки типичного для шизофрении когнитивного дефицита, это может указывать на присоединение деменции.

Лечение таких пациентов — настоящее искусство. Антипсихотики, необходимые для контроля симптомов шизофрении, могут иметь побочные эффекты, которые усугубляют когнитивные проблемы или вызывают сонливость, что особенно нежелательно для пожилых людей с деменцией. С другой стороны, препараты для лечения деменции тоже имеют свои особенности применения и могут взаимодействовать с антипсихотиками.

Ведение таких пациентов требует слаженной работы команды специалистов: психиатра (в идеале геронтопсихиатра), невролога, терапевта, а также активного участия социальных работников и, конечно, семьи.

Что делать, если вы заметили тревожные симптомы

Отличие деменции от шизофрении у пожилых людей может быть не всегда очевидно без тщательного обследования специалистом. Если вы или ваши близкие стали замечать у себя или у кого-то из родных изменения в памяти, мышлении, поведении, которые вызывают беспокойство, самое главное — не паниковать и не заниматься самодиагностикой или самолечением.

Действуйте так:

1. Обратитесь к врачу — терапевту или врачу общей практики, неврологу, психиатру (или геронтопсихиатру).

2. Пройдите обследования — нейропсихологическое тестирование, анализы крови, МРТ или КТ головного мозга.

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее можно начать адекватное лечение или коррекцию. При деменции это помогает замедлить прогрессирование болезни и дольше сохранить качество жизни. При шизофрении — подобрать терапию для достижения ремиссии и предотвращения обострений.

А я напомню, что сделать первые шаги навстречу здоровью можно уже сегодня. Моя методика помогает сохранить ясное мышление, крепкую память, очистить сосуды всего за 7-10 минут в день и по очень доступной даже для пенсионеров цене. Будьте здоровы!

Профилактика деменции при шизофрении

Это самый важный раздел для тех, кто хочет сохранить ясность ума на долгие годы. Хотя мы не можем полностью застраховаться от деменции, особенно если есть генетическая предрасположенность, мы можем значительно снизить риски ее развития или отсрочить начало, ведя здоровый и активный образ жизни.

Вот что я советую делать:

Ешьте больше овощей, фруктов, ягод (особенно ярких цветов — они богаты антиоксидантами).

Включите в рацион жирную рыбу (лосось, скумбрия, селедка) — источник омега-3 жирных кислот, полезных для мозга.

Отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам (хлеб из муки грубого помола, каши).

Ограничьте потребление красного мяса, трансжиров (маргарин, фастфуд, выпечка), сахара и соли.

У меня есть методика питания для мозга и улучшения памяти, которая уже помогла тысячам пенсионеров стать бодрее, здоровее и счастливее, защититься от деменции и сохранить ясное мышление. Всего за 116 рублей в течение месяца вы научитесь питаться так, чтобы чувствовать себя на 20-40 лет моложе!

Пройдите бесплатный интенсив Натальи Бородиной

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

"Сейчас ничего не забываю, память значительно улучшилась. Вес стал в норме, энодкринолог снял с учета. Чувствую себя на 20 лет моложе..."

Пейте достаточно чистой воды.

Регулярные умеренные физические нагрузки (минимум 150 минут в неделю) улучшают кровоснабжение мозга, стимулируют рост новых нервных клеток. Подойдут ходьба, плавание, скандинавская ходьба, танцы, легкая гимнастика. Главное — регулярность и удовольствие от процесса!

Курение и злоупотребление алкоголем значительно повышают риск развития деменции. Отказ от них — огромный вклад в здоровье вашего мозга.

Гипертония, высокий холестерин и диабет — серьезные факторы риска сосудистой деменции и болезни Альцгеймера. Регулярно посещайте врача, следите за этими показателями и выполняйте все рекомендации по их коррекции.

Старайтесь спать 7-8 часов в сутки. Во время сна мозг "очищается" от токсинов и обрабатывает полученную за день информацию.

Читайте книги, разгадывайте кроссворды, судоку, играйте в шахматы или другие настольные игры.

отличие деменции от шизофрении у пожилых людей

Учите что-то новое — испанский язык, игру на укулеле, осваивайте компьютерные программы, например, фоторедакторы.

Занимайтесь творчеством — рисуйте, пишите, вяжите.

Учите стихи, запоминайте списки покупок, номера телефонов.

Используйте мнемотехники (специальные приемы для запоминания).

Вам будет полезна моя статья Как улучшить память пожилому человеку: 13+ простых упражнений + эффективные советы

Поддерживайте теплые отношения с семьей и друзьями.

Участвуйте в общественной жизни, посещайте клубы по интересам, волонтерьте.

Общение стимулирует работу мозга, снижает уровень стресса и риск депрессии, которая также является фактором риска деменции.

Помните, профилактика деменции — это не разовые акции, а образ жизни. Каждый шаг в сторону здоровья сегодня — это вклад в ваше ясное "завтра".

Надеюсь, теперь вам стало понятнее, в чем разница между деменцией и шизофренией, и что это два совершенно разных состояния, хотя оба требуют внимания и профессиональной помощи.

Самое главное, что мне хочется донести: не бойтесь этих слов и не оставайтесь наедине со своими страхами или подозрениями. Если вас что-то беспокоит в своем состоянии или состоянии ваших близких, не откладывайте визит к врачу. И, конечно же, помните о силе профилактики. Здоровый образ жизни, умственная и социальная активность — это ваши верные союзники в борьбе за сохранение ясности ума и бодрости духа на долгие-долгие годы. Будьте здоровы!

Поддерживайте теплые отношения с семьей и друзьями.

Участвуйте в общественной жизни, посещайте клубы по интересам, волонтерьте.

Общение стимулирует работу мозга, снижает уровень стресса и риск депрессии, которая также является фактором риска деменции.

Несколько слов об авторе

Здравствуйте, меня зовут Наталья Бородина, я - эксперт в области нейрофизиологии и биохимии мозга: помогаю людям старше 65 лет сохранить память и избежать деменции, за счет снятия воспалений в сосудах головного мозга с помощью интегративного питания.

Автор книги, веду канал в ВК, YouTube, Дзен и личную рассылку. Общая аудитория более 70.000 человек.

Ниже вы сможете получить бесплатные обучающие материалы на тему того, как сохранить память и избежать деменции.