Чем отличается склероз от деменции: что это за болезни и как их предупредить

Я часто слышу от пожилых людей разговоры о памяти, о том, что "склероз подкрадывается незаметно", и, конечно, о деменции. Эти слова могут пугать, вызывать беспокойство за себя и своих близких.

Вокруг этих понятий существует много мифов и путаницы. Кажется, что это одно и то же, или что одно обязательно ведет к другому, и что это неизбежно в старости. Но я хочу, чтобы вы поняли, что это не так. Важно понимать, в чем разница между склерозом и деменцией, чтобы избавиться от лишних страхов и знать, что можно сделать, чтобы поддержать ясность ума как можно дольше.

В этой статье я простыми словами объясню, что на самом деле скрывается за этими терминами. Вы узнаете, чем отличается склероз от деменции, почему одно — это чаще всего симптом, а другое — целый набор проявлений. Я развею необоснованные страхи, дам вам ясное понимание и, самое главное, расскажу о шагах, которые вы можете предпринять уже сегодня для профилактики и сохранения здоровья вашего мозга.

Итак, начну я со слова "склероз". Слышали его, наверное, не раз? Часто так говорят, когда кто-то что-то забыл: "Ох, у меня уже склероз!". Но что это слово означает на самом деле?

Если говорить простыми словами, "склероз" происходит от греческого слова "склерос", что значит "твердый" или "уплотненный". В медицине это термин, который описывает процесс уплотнения тканей в каком-либо органе. Это происходит из-за того, что нормальная ткань замещается соединительной, как бы "рубцуется".

Я хочу подчеркнуть, что склероз — это чаще всего не самостоятельная болезнь, а симптом или следствие какого-то другого процесса. Например, уплотнение может произойти в легких после воспаления, в печени при циррозе, или, что нас больше интересует в контексте памяти, в сосудах головного мозга.

Когда мы говорим о "возрастном склерозе" или "склерозе сосудов головного мозга", чаще всего имеем в виду атеросклероз. Это состояние, при котором на стенках сосудов откладываются жировые бляшки (холестерин), сосуды сужаются и теряют эластичность — становятся "склерозированными", то есть уплотненными и твердыми. Из-за этого кровь хуже поступает к тканям, в том числе к мозгу. Мозгу не хватает кислорода и питания, и от этого могут страдать его функции.

Почему с возрастом может ухудшаться память, внимание, скорость мышления? Нередко именно из-за таких изменений в сосудах. Это может проявляться как легкая забывчивость, снижение концентрации, некоторая заторможенность. Люди говорят: "Память уже не та". Такие склеротические изменения в сосудах — атеросклероз— могут быть частью процесса старения, но их выраженность очень сильно зависит от образа жизни и наличия других заболеваний (гипертонии, диабета, высокого холестерина).

Есть и другие виды склероза, например, рассеянный склероз. Это совсем другое заболевание. Оно связано с повреждением оболочки нервных волокон в головном и спинном мозге (миелина). Рассеянный склероз чаще начинается в молодом и среднем возрасте и проявляется разными неврологическими симптомами — нарушением движений, чувствительности, зрения. Иногда при рассеянном склерозе тоже бывают когнитивные нарушения, но это не деменция в классическом понимании, и причина у этого заболевания совсем другая, чем у атеросклероза. Позже я еще коснусь темы болезни Альцгеймера и рассеянного склероза, поясню, в чем их отличие.

Таким образом, "склероз" — это описание уплотнения тканей, которое может быть вызвано разными причинами. Когда говорят о проблемах с памятью у пожилых, чаще всего подразумевают изменения в сосудах из-за атеросклероза.

Теперь давайте разберемся с деменцией. Слово тоже пугающее, но, как и в случае со склерозом, важно понимать, что оно означает.

В отличие от склероза, который описывает изменение ткани, деменция — это синдром. Что такое синдром? Это набор симптомов, которые проявляются вместе и указывают на наличие определенной проблемы. В случае деменции этот набор симптомов связан со значительным снижением когнитивных функций.

Еще один важный момент: деменция — это не один диагноз, а группа состояний, которые вызваны различными причинами, приводящими к повреждению клеток головного мозга. Это как "кашель" — симптом, который может быть вызван простудой, гриппом, аллергией или чем-то еще. Так и деменция — это синдром, который может быть вызван разными заболеваниями.

Теперь вы знаете, что такое деменция и склероз, разницу между ними. Склероз (чаще всего атеросклероз сосудов мозга) может способствовать или даже быть причиной некоторых форм деменции, но сам по себе склероз — это не деменция. Легкие возрастные изменения памяти, связанные с умеренным склерозом сосудов, — это не деменция. Деменция — это намного более серьезное и влияющее на жизнь состояние, которое имеет множество причин.

Деменция — синдром со множеством причин. А какая причина самая частая? Это болезнь Альцгеймера.

Можно сказать, что Альцгеймер — это одна из болезней, которая приводит к синдрому деменции. Примерно в 60-80% случаев деменция у пожилых людей вызвана именно болезнью Альцгеймера.

Что происходит при этом заболевании? В клетках головного мозга накапливаются аномальные белки, которые нарушают работу нервных клеток и приводят к их гибели. Мозг постепенно уменьшается в объеме. Эти изменения в первую очередь затрагивают области, отвечающие за память, мышление и язык.

Но, как я уже говорила, болезнь Альцгеймера — это не единственная причина деменции. Есть и другие:

1. Сосудистая деменция. Возникает из-за нарушения кровоснабжения головного мозга, часто вызванного атеросклерозом (тем самым склерозом сосудов), инсультом или серией микроинсультов. Повреждаются определенные участки мозга, что приводит к снижению когнитивных функций.
​
2. Деменция с тельцами Леви. Связана с накоплением других аномальных белков в мозге. Часто сопровождается зрительными галлюцинациями и двигательными нарушениями, напоминающими болезнь Паркинсона.
​
3. Смешанная деменция. Когда присутствуют признаки нескольких типов деменции, чаще всего болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.
​
Теперь давайте я уточню еще одну разницу в болезнях, которая может вас интересовать. Чем отличается деменция от рассеянного склероза? Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, поражающее миелин. Оно может вызывать когнитивные проблемы (скорость мышления, внимание), но редко приводит к тяжелой деменции в пожилом возрасте, которая характерна для болезни Альцгеймера или сосудистой деменции. Это два совершенно разных заболевания с разными механизмами развития, хотя оба затрагивают мозг. В чем разница между рассеянным склерозом и деменцией? В причине, механизме повреждения мозга и типичных проявлениях.

А чем отличается Альцгеймер от склероза? Болезнь Альцгеймера — это специфическое нейродегенеративное заболевание, приводящее к деменции. Склероз (в контексте памяти) — это чаще всего атеросклероз сосудов, который может быть одной из причин деменции (сосудистой), но не является самой болезнью Альцгеймера.

Отличие деменции от склероза в том, что деменция — это синдром серьезного снижения когнитивных функций, а склероз — это процесс уплотнения тканей, который может быть одной из причин этого синдрома, но сам по себе не всегда означает деменцию.

Давайте еще поясню, чем отличается рассеянный склероз от Альцгеймера:

1. Рассеянный склероз поражает миелин и вызывает разные неврологические симптомы, чаще начинается раньше.
​
2. Болезнь Альцгеймера вызывает дегенерацию нервных клеток и приводит к прогрессирующей деменции, чаще начинается в пожилом возрасте.
​
А если говорить о том, в чем разница между Альцгеймером и склерозом, то Альцгеймер — это специфическая болезнь, причина деменции, а склероз (часто атеросклероз) — это процесс в сосудах, который может способствовать другой форме деменции (сосудистой). Подводя итог, скажу проще: деменция и склероз — это не одно и тоже.

Мы уже коснулись этого, но давайте еще раз проясним связь. Когда мы говорим о "склерозе" у пожилых людей, чаще всего это атеросклероз сосудов головного мозга. Сам по себе умеренный атеросклероз может вызывать легкие нарушения памяти или внимания — это не деменция.

Но если атеросклероз выражен сильно, если он приводит к значительному нарушению кровоснабжения мозга, если происходят инсульты (большие или маленькие, так называемые "немые инфаркты" мозга), то это может вызвать сосудистую деменцию. В этом случае склеротические изменения в сосудах (атеросклероз) являются причиной деменции. То есть, склероз сосудов в этом случае — это склероз как симптом деменции, точнее, как ее первопричина в данной форме.

Помимо сосудистых проблем, есть и другие факторы риска, которые увеличивают вероятность развития деменции (не только сосудистой, но и болезни Альцгеймера):

1. Возраст — главный фактор риска. Чем старше человек, тем выше риск.
​
2. Генетика — наличие родственников с деменцией или болезнью Альцгеймера немного повышает риск, но не делает деменцию неизбежной.
​
3. Образ жизни — курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, недостаток физической активности.
​
4. Хронические заболевания — высокое кровяное давление (гипертония), высокий холестерин, диабет, ожирение, депрессия, нарушения сна — все эти состояния вредят сосудам и мозгу и повышают риск деменции.
​
Понимание этих факторов помогает уяснить, что деменция — это не просто "старость", а сложное состояние, часто связанное с болезнями и образом жизни. И это дает нам ключ к профилактике!

Этот раздел, пожалуй, самый важный для тех, кто беспокоится о себе или своих близких. Как понять, где заканчивается нормальная забывчивость и начинаются проблемы?

Вот несколько примеров от меня, которые помогут вам сориентироваться. Обратите внимание, главное отличие — это влияние на повседневную жизнь и прогрессирование симптомов.

Если вы замечаете у себя или у близкого человека подобные первые признаки деменции, которые мешают жить, становятся все заметнее и не проходят — это повод обратиться к врачу. Не ставьте себе диагноз сами. Только специалист (невролог, гериатр или психиатр) может провести необходимые обследования, оценить состояние когнитивных функций и установить точный диагноз.

Я хочу напомнить вам, что многие состояния, вызывающие симптомы, похожие на деменцию, могут быть обратимы. Например, проблемы с памятью могут быть вызваны дефицитом витаминов, заболеваниями щитовидной железы, депрессией, побочным действием лекарств или даже обезвоживанием. Врач поможет выявить и устранить эти причины. Даже если речь идет о начальных стадиях болезни, ранняя диагностика позволяет начать лечение, которое может замедлить ее прогрессирование и улучшить качество жизни.

4. ​Даже работа в саду или по дому!
​
5. Если говорить об упражнениях для профилактики деменции и склероза (имея в виду сосудистый склероз как фактор риска), то любая аэробная нагрузка, которая заставляет сердце работать активнее, будет очень полезна.

Мозг нуждается в постоянной тренировке, как и мышцы. Учитесь новому, решайте задачи, которые требуют усилий, а еще советую:

• Читайте книги, газеты, журналы.
• Разгадывайте кроссворды, судоку, головоломки.
• Учите иностранные языки.
• Осваивайте новые навыки или хобби (игра на музыкальных инструментах, рисование, вязание).
• Играйте в настольные игры, требующие логики и стратегии.

Ваш мозг нуждается в качественном "топливе".

• Основа рациона — овощи, фрукты, цельнозерновые продукты.
• Включайте в меню рыбу (особенно жирную, богатую омега-3 жирными кислотами), орехи, семена.
• Ограничьте потребление красного мяса, сладостей, выпечки, фастфуда.
• Пейте достаточно чистой воды.
• Средиземноморская диета против деменции считается одной из самых полезных для мозга.

Высокое давление, диабет, высокий холестерин, ожирение — главные враги ваших сосудов и мозга. Регулярно посещайте врача, принимайте назначенные лекарства, следуйте рекомендациям по питанию и образу жизни. Разница между склерозом и Альцгеймером или деменцией, вызванной другими причинами, может зависеть от того, насколько хорошо вы контролируете сосудистые риски.

1. Откажитесь от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем губительны для мозга и сосудов.
​
2. Будьте социально активны. Общение с другими людьми стимулирует мозг и улучшает настроение.
​
3. Следите за сном. Полноценный ночной сон (7-8 часов) очень важен для очищения мозга от "отходов" его жизнедеятельности и консолидации памяти.
​
4. Управляйте стрессом. Хронический стресс негативно влияет на мозг. Ищите здоровые способы справляться со стрессом: медитация, хобби, общение, прогулки.
​
5. Посещайте врача, контролируйте давление, сахар, холестерин.
​
Понимание отличия склероза от Альцгеймера и деменции дает нам возможность целенаправленно заниматься профилактикой. Заботясь о своих сосудах (профилактика склероза/атеросклероза) и поддерживая мозг активным, мы значительно снижаем риски развития слабоумия.

Я надеюсь, что эта статья помогла вам разобраться в понятиях "склероз" и "деменция". Вы увидели, что это не одно и то же, что у них разная природа (одно — процесс или симптом, другое — синдром) и разные причины, хотя иногда склероз сосудов может быть причиной слабоумия. Вы также узнали, чем отличается деменция от Альцгеймера и склероза, — это разные заболевания.

Самое главное, что нужно вынести из этой статьи: деменция — это не приговор и не обязательный спутник старости! Во многих случаях мы можем повлиять на риски ее развития. Ваша активная позиция, забота о теле и уме — это лучшая инвестиция в долгую и яркую жизнь, полную ясных воспоминаний. Действуйте!