Деменция у женщин: симптомы и признаки, особенности и методы лечения

Сегодня я хочу поговорить о болезни, которая вызывает у многих женщин “золотого” возраста беспокойство — о деменции. Это слово пугает неизвестностью и перспективой потери самого ценного — нашей личности, воспоминаний, способности ясно мыслить. Но, понимая, что это, мы вооружаемся против страха и получаем возможность действовать.

В этой статье я расскажу простыми словами, что такое деменция у женщин, в чем ее особенности, симптомы и течение, что можно сделать для профилактики.

Давайте я начну с основ. Деменция — это не какая-то одна конкретная болезнь, а общее название для группы симптомов, связанных с прогрессирующим ухудшением работы мозга. Это состояние влияет на память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, язык и суждение.

Важно понимать: деменция — это не нормальная часть старения. Да, с возрастом мы можем стать немного забывчивее, нам может требоваться больше времени на запоминание новой информации, но болезнь — это нечто гораздо более серьезное, значительно влияющее на повседневную жизнь.

Статистика неумолима: деменцией страдают миллионы людей по всему миру, и женщины составляют значительную часть из них — примерно две трети всех случаев. Почему так происходит? Этому есть несколько причин, и я подробно разберу их ниже. Понимание этих особенностей поможет нам, женщинам, быть более внимательными к своему здоровью и вовремя заметить первые тревожные сигналы.

Я бы выделила 5 факторов, которые делают женщин более уязвимыми к развитию некоторых типов деменции:

1. Долгая жизнь — больше времени для риска. Женщины в среднем живут дольше мужчин. А поскольку возраст является главным немодифицируемым фактором риска деменции, то чем дольше мы живем, тем выше статистическая вероятность столкнуться с этим недугом. Это не значит, что долгая жизнь — это плохо, вовсе нет! Но это означает, что нам нужно уделять профилактике больше внимания. Кстати, это ответ на вопрос, деменция чаще бывает у мужчин или женщин, — из-за продолжительности жизни дамы чаще ею страдают.
​
2. Гормональные сбои. Наши женские гормоны, особенно эстрогены, играют важную роль в защите мозга. Они влияют на здоровье сосудов, поддерживают нейронные связи, участвуют в процессах памяти и обучения. С наступлением менопаузы уровень эстрогенов резко снижается. Ученые предполагают, что это может быть одним из факторов, повышающих уязвимость женского мозга к возрастным изменениям и развитию, например, болезни Альцгеймера.
​
3. Генетическая предрасположенность. Существуют определенные гены, которые могут повышать риск развития деменции. Например, ген APOE4 чаще связывают с повышенным риском болезни Альцгеймера именно у женщин, чем у мужчин. Наличие такого гена не означает стопроцентную гарантию болезни, но повышает вероятность. Кроме того, некоторые редкие формы деменции могут быть связаны с генами, расположенными в Х-хромосоме (у женщин их две, у мужчин — одна).
​
4. Социальные и поведенческие факторы. На протяжении жизни женщины чаще мужчин сталкиваются с хроническим стрессом (например, связанным с уходом за детьми, пожилыми родителями, совмещением работы и домашних обязанностей). Хронический стресс негативно влияет на мозг. Также женщины старшего возраста чаще страдают от одиночества и социальной изоляции после потери супруга или выхода на пенсию, а недостаток общения — это доказанный фактор риска снижения когнитивных функций. Образ жизни, включая диету, уровень физической активности, образование, также играет огромную роль.
​
5.Структурные и функциональные отличия мозга. Мозг мужчин и женщин имеет некоторые тонкие различия в структуре и способах обработки информации. Например, у женщин обычно лучше развиты вербальные способности. Исследования показывают, что эти различия могут влиять на то, как проявляется деменция и какие симптомы выходят на первый план.

Хотя основные симптомы деменции у женщин примерно такие же, как у мужчин, все же есть нюансы в том, как они могут проявляться у представительниц прекрасного пола.

У женщин с болезнью Альцгеймера часто наблюдается более быстрое ухудшение вербальной памяти (способности запоминать и воспроизводить словесную информацию) по сравнению с мужчинами на аналогичной стадии.

Проблемы с подбором слов, беглостью речи также могут быть более заметны. А трудности с концентрацией, планированием, выполнением последовательности действий могут проявляться иначе.

Женщины с деменцией статистически чаще страдают от депрессии, тревожных расстройств, плаксивости, чем мужчины. Эти симптомы могут появиться задолго до выраженных проблем с памятью и ошибочно приниматься за проявления характера или реакцию на жизненные трудности. Часто именно тревожность и депрессия — первые признаки деменции у женщины.

Потеря интереса к любимым занятиям, ко всему окружающему (апатия) или, наоборот, внезапные вспышки раздражения, беспокойство также могут быть более характерны, хотя и проявляются мягче, чем в “мужской” версии.

Очень важно понимать, как определить деменцию у пожилых женщин, и отличить первые признаки заболевания от обычной возрастной забывчивости. На что следует обратить внимание у себя или своих близких?

• трудно составить план действий (например, приготовить обед из нескольких блюд, спланировать поход по магазинам);

​

• невозможность принять даже простое решение, неуверенность;

​

• проблемы с ведением бюджета, оплатой счетов.

Чуть позже могут появиться проблемы с речью и пониманием:

• трудно подобрать нужные слова в разговоре, человек может "застревать" на полуслове;

​

• использование неправильных слов или бессмысленных заменителей;

​

• сложности с пониманием устной или письменной речи;

​

• речь становится более скудной, фразы — короткими.

​
Проблемы с ориентацией во времени и пространстве:

• Потеря чувства времени (путание дня недели, месяца, времени года).

​

• Затруднения с ориентацией даже в знакомых местах (можно заблудиться по дороге в магазин, в который ходили много лет).

​

• Непонимание, где находишься и как сюда попал.

Дамы — существа эмоциональные, поэтому эти проявления у них очень яркие:

1. Резкие перепады настроения: беспричинные слезы, гнев, раздражительность, которые сменяются спокойствием.
​
2. Апатия и потеря интереса: отказ от любимых хобби, встреч с друзьями, нежелание выходить из дома, безразличие к происходящему.
​
3. Тревожность, беспокойство, подозрительность: постоянное чувство тревоги, страхи (что кто-то хочет навредить, обокрасть), обвинения в адрес близких.
​
4. Депрессия: подавленное настроение, чувство безнадежности, нарушения сна и аппетита. Как мы уже говорили, у женщин это встречается чаще.
​
5. Изменения личности, человек становится не похож на себя прежнего: общительный становится замкнутым, спокойный — агрессивным, аккуратный — неряшливым.

Подводя итог, можно сказать, что у женщин с деменцией:

• чаще и быстрее страдают вербальная память и беглость речи,

​

• более выражены симптомы депрессии, тревожности и апатии,

​

• при болезни Альцгеймера когнитивное снижение может прогрессировать несколько быстрее.

​
У мужчин же чаще могут наблюдаться агрессия, расторможенность, проблемы с ориентацией в пространстве на ранних стадиях. Но важно помнить, что это лишь тенденции, и каждый случай индивидуален.

Чаще всего представительницы прекрасного пола сталкиваются со следующими типами заболевания:

1. Болезнь Альцгеймера. Это самый распространенный тип деменции во всем мире (60-70% всех случаев). Как я уже говорила, женщины страдают ей чаще мужчин. Она характеризуется постепенным накоплением в мозге патологических белков (амилоида и тау-белка), что приводит к гибели нервных клеток. Обычно начинается с проблем с памятью на недавние события.
​
2. Сосудистая деменция. Второй по распространенности тип. Возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга, например, после инсульта (даже микроинсульта, который мог пройти незамеченным) или из-за хронической недостаточности мозгового кровообращения при гипертонии, атеросклерозе. Симптомы могут нарастать скачкообразно, после каждого сосудистого события. У женщин риск сосудистой деменции также высок, особенно при наличии гипертонии, диабета, фибрилляции предсердий.
​
3. Другие типы. Реже встречаются деменция с тельцами Леви (сочетает симптомы Альцгеймера и паркинсонизма), лобно-височная деменция (влияет в первую очередь на поведение и речь) и другие.

Протекание разных типов деменции отличается. При болезни Альцгеймера ухудшение обычно плавное и постепенное. При сосудистой — часто ступенеобразное, с периодами стабилизации.

У меня для вас хорошая новость: по данным исследований, до 40% случаев деменции потенциально можно предотвратить или отсрочить, повлияв на так называемые модифицируемые факторы риска. Это то, что в наших силах изменить!

Я предлагаю вам сделать 8 шагов для профилактики Альцгеймера и деменции у женщин.

Средиземноморская диета — ваш лучший друг! Больше овощей, фруктов, ягод, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирной, богатой омега-3). Используйте оливковое масло первого отжима.

Ограничьте красное мясо, сладости, выпечку, обработанные продукты. Контролируйте потребление сахара и насыщенных жиров.

Физическая активность улучшает кровоснабжение мозга, стимулирует рост новых нейронных связей. Старайтесь уделять умеренной аэробной нагрузке (быстрая ходьба, плавание, танцы, скандинавская ходьба) не менее 150 минут в неделю (например, 30 минут 5 дней в неделю).

Добавьте упражнения на равновесие и силовые тренировки (можно с собственным весом или легкими гантелями) 2 раза в неделю.

Но хочу заметить, что даже простые прогулки на свежем воздухе очень полезны!

Регулярно измеряйте артериальное давление и принимайте назначенные врачом лекарства, если у вас гипертония. Целевое давление — ниже 130/80 мм рт. ст. Контролируйте уровень холестерина и сахара в крови, лечите диабет, если он у вас есть.

Курение повреждает сосуды, включая сосуды мозга, и значительно повышает риск деменции. Бросить курить полезно в любом возрасте!

Злоупотребление алкоголем токсично для мозга. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно (для женщин — не более одной порции в день, и не каждый день).

Переедание — тоже вредная привычка! Ожирение в среднем возрасте связано с повышенным риском деменции в пожилом.

Общайтесь с друзьями, родными, соседями, участвуйте в клубах по интересам, посещайте мероприятия. Социальная изоляция — враг мозга.

Это надо делать в нескольких направлениях:

• читайте книги, газеты, журналы,
• решайте головоломки, кроссворды, судоку, сканворды,
• играйте в настольные игры, шахматы, шашки, карты, домино,
• учите что-то новое — иностранный язык, стихи, игру на музыкальном инструменте, новый рецепт,
• занимайтесь творчеством — рисование, вязание, рукоделие.

Потеря слуха связана с повышенным риском деменции. Если у вас проблемы со слухом, обратитесь к врачу и рассмотрите возможность использования слухового аппарата.

Качественный сон (7-8 часов) важен для "очистки" мозга от вредных веществ и консолидации памяти.

Но надо учесть, что есть факторы, причины деменции у женщин, на которые мы повлиять не можем, и это:

1. Возраст — главный фактор риска. Возраст деменции у женщин может начинаться как после 50, так и после 80 лет, все очень индивидуально.
​
2. Генетика — семейная история деменции может повышать риск.
​
3. Пол — как я уже объяснила, женский пол связан с более высоким риском некоторых типов деменции.

Если вы или ваши близкие заметили у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов, особенно если они появились недавно, прогрессируют и мешают повседневной жизни, не откладывайте визит к врачу. Не нужно бояться или стесняться.

К кому обратиться? Начать можно с терапевта, который при необходимости направит вас к специалисту: неврологу, психиатру или гериатру (врачу, специализирующемуся на здоровье пожилых людей).

Почему важна ранняя диагностика? Некоторые состояния, имитирующие деменцию (например, депрессия, дефицит витаминов, проблемы со щитовидной железой, побочные эффекты лекарств), могут быть обратимы при своевременном лечении.

Диагностика — это комплексный процесс. Врач:

1. Подробно расспросит вас о симптомах, их начале и развитии, вашем образе жизни, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарствах, семейной истории.

2. Проведет неврологический осмотр.

3. Предложит пройти тесты на когнитивные функции.

4. Назначит анализы крови.

5. Может направить на обследование мозга.

К сожалению, на сегодняшний день лекарства, способного полностью излечить большинство типов деменции (особенно болезнь Альцгеймера), не существует. Однако это не значит, что помочь нельзя. Современный подход в лечении деменции у пожилых женщин направлен на замедление прогрессирования, облегчение симптомов и максимальное сохранение качества жизни человека и его семьи.

Существуют препараты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы, мемантин), которые могут улучшить когнитивные функции или замедлить их снижение у отдельных пациентов с болезнью Альцгеймера и некоторыми другими типами деменции.

Врач может назначить лекарства для коррекции сопутствующих проблем: антидепрессанты (при депрессии, тревоге), снотворные (при нарушениях сна), иногда — препараты для контроля поведенческих нарушений (агрессии, возбуждения), но их применяют с осторожностью.

• Арт-терапия. Рисование, лепка, аппликация помогают выразить эмоции, расслабиться, стимулируют мелкую моторику.

​
А теперь я хочу предложить вам простые упражнения для мозга и тела, которые можно делать дома хоть каждый день — они легкие и эффективные.

Гимнастика для вашего мозга:

1. "Вспомнить всё". Вечером постарайтесь подробно вспомнить события прошедшего дня: что ели на завтрак, с кем разговаривали, что видели по дороге в магазин.
​
2. "Слова на букву". Выберите любую букву и постарайтесь за 1-2 минуты назвать как можно больше слов, начинающихся на нее (существительных). Можно усложнить: называть только города или только растения.
​
3. "Обратный счет". Считайте в уме от 100 до 1, или от 100 отнимайте по 7 (100, 93, 86...).
​
4. "Учим стихи или песни". Выучите короткое стихотворение или куплет любимой песни. Повторяйте его несколько дней.
​
5. "Что изменилось?". Попросите кого-то разложить на столе 5-7 мелких предметов (ключи, ручка, монета...). Посмотрите на них 30 секунд, отвернитесь. Пусть помощник уберет или добавит один предмет. Ваша задача — угадать, что изменилось.
​
6. Решайте кроссворды, судоку, собирайте пазлы.
​
7. Читайте вслух. Это тренирует не только память и внимание, но и речь.
​
Для тела (выполняйте осторожно, при необходимости держитесь за стул):

• Марш на месте: ходьба на месте, высоко поднимая колени, 1-2 минуты.

​

• Подъемы на носки: встаньте прямо, медленно поднимитесь на носки, задержитесь на секунду, медленно опуститесь, повторите 10-15 раз.

​

• Круги руками: выполняйте круговые движения прямыми руками вперед и назад (по 10 раз в каждую сторону).

​

• Сгибание-разгибание ног в коленях сидя: сядьте на стул, спина прямая. Поочередно выпрямляйте ноги в коленях. По 10-15 раз на каждую ногу.

​

• "Велосипед" лежа или сидя: имитируйте ногами езду на велосипеде.

​

• Прогулки: старайтесь гулять на свежем воздухе каждый день, хотя бы 20-30 минут, в комфортном для вас темпе.

​
Важно! Перед началом любых новых упражнений, особенно если у вас есть хронические заболевания, проконсультируйтесь с врачом.

Дорогие женщины, деменция — это серьезный вызов, но это не приговор и не конец полноценной жизни. Современная медицина и комплексный подход, включающий профилактику, раннюю диагностику, лечение и поддержку, позволяют значительно замедлить развитие болезни и сохранить хорошее самочувствие и активность на долгие годы.

Помните о важности заботы о себе: правильное питание, движение, умственная и социальная активность — это ваш вклад в здоровое будущее вашего мозга. Деменция меняет жизнь, но она не отнимает у человека его сущность, его историю, его право на любовь, уважение и радость. Давайте вместе смотреть в будущее с оптимизмом, заботиться о себе и друг о друге и вести активную, наполненную жизнь в любом возрасте!