Можно ли вылечить деменцию: современные подходы к лечению и замедлению болезни

Я посвятила свою жизнь изучению самого загадочного и удивительного органа — нашего мозга. За годы работы я видела многое: и блестящие умы, сохраняющие ясность до ста лет, и семьи, столкнувшиеся с тяжелым испытанием — деменцией. Я понимаю ваш страх. Мысль о потере памяти, о том, чтобы перестать узнавать близких, пугает каждого.

Но страх рождается от неизвестности. Поэтому сегодня я хочу поговорить с вами откровенно и просто о том, что такое деменция. Давайте вместе разберемся, можно ли вылечить деменцию, какие подходы к лечению существуют сегодня и как жить полноценной жизнью, несмотря на диагноз.

Сразу к делу: деменция — это не просто старческая забывчивость. Вполне нормально иногда забывать, куда дели ключи, или искать по всему дому телефон, который лежит в кармашке надетого на вас халата.

Представьте, что ваш мозг — дом. В нем много комнат: комната памяти, комната речи, комната планирования, комната узнавания лиц. Деменция — это когда в разных комнатах этого дома что-то начинает ломаться. Человек не просто с трудом вспоминает что-то. Ему сложно выполнять привычные домашние дела, ориентироваться на хорошо знакомой улице, понимать обращенную к нему речь.

Один нюанс: деменция — это не одна конкретная болезнь, а общий термин, синдром. Для примера: «кашель» — симптом, а у него могут быть десятки причин, от простуды до аллергии. Так и у деменции есть свои виновники.

Основные типы деменции:

• Болезнь Альцгеймера — это самая частая причина, на нее приходится примерно 60-70% всех случаев. При ней в головном мозге происходят необратимые изменения, которые приводят к гибели нервных клеток.

​

• Сосудистая деменция — вторая по распространенности форма. Она возникает из-за проблем с кровообращением в мозге, например, после инсультов и даже микроинсультов, которые человек мог не заметить.

​

• Деменция с тельцами Леви — при ней к проблемам с памятью и мышлением добавляются симптомы и проявления, похожие на болезнь Паркинсона: дрожь, скованность движений, а еще зрительные галлюцинации.

​

• Лобно-височная деменция (включая болезнь Пика) — эта форма чаще поражает людей в более молодом возрасте (до 65 лет). В первую очередь страдают не память, а поведение и личность. Человек становится импульсивным, апатичным, а может наоборот утратить чувство такта.

​
Самое главное, что я хочу донести до вас: ранняя и точная диагностика критически важна в вопросе лечения деменции. Почему? Потому что некоторые причины этого состояния обратимые, и мы можем вернуть наши мозг, память и мышление в прежнее состояние.

Почему в одном «доме»-мозге все ломается, а другой стоит крепко до глубокой старости? Причины сложны и многообразны, и есть 2 необратимые — это:

1. Генетика: да, наследственность играет роль, но не является приговором. Наличие связанных с болезнью Альцгеймера генов, конечно, повышает риск развития, но не гарантирует его.
​
2. Возраст — это главный фактор риска. Чем старше мы становимся, тем выше вероятность. Но запомните: деменция — это не «нормальное старение»! Это болезнь.

А теперь я расскажу о факторах риска, на которые мы с вами можем и должны влиять:

• Здоровье сердца и сосудов: высокое давление, холестерин, диабет, курение — все это бьет по сосудам, в том числе и тем, что питают наш мозг. Здоровое сердце = здоровый ум.

• Травмы головы: любые черепно-мозговые травмы, а особенно повторные, повышают риск. Поэтому так важно беречь голову.

​

• Образование и умственная активность. Наш мозг работает, как мышца: чем больше вы его тренируете, тем крепче он становится. Изучение чего-то нового, чтение, решение сложных задач создает когнитивный резерв, а он «отодвигает» деменцию, помогает мозгу дольше сопротивляться болезни.

​

• Депрессия, одиночество и подавленное состояние — тяжелый удар по мозгу. Общение с родными и друзьями, участие в жизни общества, положительные эмоции — это ваше лекарство.

​
А теперь порция обнадеживающей информации! Я назову обратимые причины. Порой симптомы, похожие на эту болезнь, появляются не из-за гибели нервных клеток. Бывают состояния, когда лечение старческой деменции (а вернее похожих на нее симптомов) возможно, это:

• дефицит витаминов, особенно B12 и фолиевой кислоты;
• проблемы со щитовидной железой;
• хронические инфекции;
• побочные действия некоторых лекарств;
• опухоли головного мозга или гидроцефалия (избыток жидкости).

​
Если врач вовремя найдет и устранит такую причину, когнитивные функции полностью или частично восстановятся.

Вопрос о том, можно ли излечить деменцию, — самый волнующий. И мне часто задают его в письмах и комментариях.

Я не буду обманывать: на сегодняшний день еще не придумали волшебную таблетку, которая могла бы полностью вылечить большинство форм деменции, особенно если речь идет о болезни Альцгеймера, вызывающей необратимые изменения в мозге. Но, несмотря на то, что излечить заболевание нельзя, есть надежные способы лечения деменции у пожилых людей, стабилизации их состояния.

А еще ответ на вопрос, лечится ли деменция, зависит от 3 факторов.

Это ключевой момент. Именно от причины зависит, возможно ли вылечить деменцию. Как я уже говорила, если симптомы вызваны обратимыми причинами, то ответ положительный, в этом случае деменцию можно вылечить.

В медицинской практике часто описывают случаи, когда у пожилых людей наблюдается серьезное ухудшение памяти и спутанность сознания. Обычно семья больного приходит в отчаяние, думая, что это старческая деменция. Но анализы… показывают критический дефицит витамина B12. После курса инъекций состояние таких людей значительно улучшается, к ним возвращается ясность мышления.

Увы, даже на ранних этапах мы не можем ее излечить, но современные препараты и методы очень хорошо замедляют ее развитие. Представьте, что болезнь — это поезд, который катится с горы. На ранней стадии мы можем подложить под колеса тормозные колодки, и он будет ехать гораздо медленнее. Это дает человеку драгоценные годы активной и осмысленной жизни. На поздних стадиях, когда изменения в мозге уже обширны, все способы лечения деменции направлены в основном на облегчение симптомов и создание комфортных условий, на поддержание достоинства человека.

Ученые всего мира работают над вопросом, как вылечить деменцию. Ведутся исследования препаратов, нацеленных на белковые отложения в мозге (амилоид и тау-белок), изучаются методы генной терапии, воздействия на иммунные клетки мозга, стимуляции головного мозга. Но важно понимать, что быстрых результатов ожидать нельзя, ведь новые лекарства проходят долгие и строгие проверки.

Итак, лечится ли деменция у пожилых? В большинстве случаев — нет. Но это еще не повод расстроиться и опустить руки. Современные методики направлены не на полное излечение (которое, увы, пока нереально), а на достижение важных целей:

• замедлить прогрессирование болезни,
• облегчить симптомы,
• улучшить память, внимание, настроение,
• как можно дольше сохранить способность к самообслуживанию,
• обеспечить человеку комфорт и безопасность, улучшить его качество жизни.

Современное лечение деменции — это всегда комплексный, многогранный подход. Нельзя просто дать одну таблетку и ждать чуда. Это настоящая работа, в которой участвуют врачи, психологи, реабилитологи, сам пациент и его семья. Стратегия должна быть направлена на поддержку человека со всех сторон.

Сразу скажу: самолечение недопустимо! Все препараты вам назначает только лечащий врач-невролог или психиатр после тщательной диагностики.

Обычно пациенту назначают препараты для улучшения когнитивных функций. Есть две основные группы лекарств — ингибиторы холинэстеразы и мемантин. Если объяснять простым языком, они работают как регулятор силы для химических сигналов в мозге, помогая уцелевшим нервным клеткам лучше общаться между собой. Они не восстанавливают погибшие клетки и не лечат причину, но могут на месяцы, а то и на годы затормозить такие симптомы, как нарушение памяти и внимания. Это позволяет человеку дольше оставаться самостоятельным.

Обратите внимание, что эффективность этих препаратов индивидуальна и со временем может снижаться.

Еще одна группа препаратов — это лекарства для контроля поведенческих симптомов. Часто старческая деменция сопровождается не только забывчивостью, но и тяжелыми эмоциональными проявлениями: депрессией, тревогой, апатией, бессонницей, а иногда и агрессией.

Это мучительно для самого человека и его близких. В таких случаях врач может подобрать антидепрессанты, успокоительные или другие лекарства. Цель — не «усыпить» человека, а стабилизировать его эмоциональное состояние, вернуть ему душевный покой и улучшить сон. Это важнейшая часть лечения такой болезни, как деменция.

Он может подсказать, как сделать дом безопаснее, наклеить на шкафчики понятные картинки-подсказки (например, «чашки», «тарелки»), подобрать удобную посуду или одежду с простыми застежками. Цель — помочь человеку как можно дольше сохранять навыки самообслуживания и чувствовать свою независимость.

• Творческие и сенсорные терапии — это целый мир! Музыкальная терапия, когда включают песни молодости человека, творит чудеса. Это успокаивает, вызывает яркие воспоминания и эмоции даже тогда, когда обычная речь уже затруднена. Арт-терапия (рисование, лепка) помогает выразить чувства без слов. Ароматерапия с использованием знакомых запахов (хвои, корицы, лаванды) может улучшать настроение и сон.

​

• Валидационная терапия — это особый подход в общении. Хороший способ, как вылечить деменцию в пожилом возрасте, вернее, облегчить ее симптомы. Вместо того чтобы спорить с человеком и доказывать, что его воспоминания или убеждения неверны, вам надо принять его реальность и чувства. Вы не доказываете, что дедушка давно умер, а говорите бабушке: «Ты скучаешь по нему, да? Расскажи о нем». Это снижает тревогу и укрепляет доверие.

Когда в доме появляется больной этим недугом, меняется жизнь всей семьи. Создание правильной среды — это уже часть лечения деменции. Важны:

• Безопасность и комфорт — нужно сделать дом максимально безопасным. Уберите скользкие коврики, спрячьте острые предметы, обеспечьте хорошее освещение. Очень помогает предсказуемый распорядок дня. Рутина успокаивает и дает чувство контроля.

• Правильное общение — говорите медленно и просто. Используйте короткие предложения. Не спорьте и не пытайтесь доказать, что человек неправ — это бесполезно и лишь вызовет стресс у обоих. Проявляйте терпение и любовь.

​

• Забота об ухаживающем — пункт, о котором часто забывают. Уход за человеком с деменцией — задачка не из легких. Если вы выгорите, то не сможете помочь никому. Находите время для отдыха, не стесняйтесь просить о помощи, общайтесь с другими людьми в похожей ситуации.

​
А еще помните, что существуют дневные центры, группы поддержки для родственников, специализированные пансионаты. Не нужно взваливать все на себя.

Лучшее лечение — это профилактика. Медики считают, что до 40% случаев заболевания можно было предупредить, если бы человек вел здоровый образ жизни. Поэтому, вместо того, чтобы беспокоиться, лечится ли деменция у молодых людей или пожилых, займитесь предупреждением болезни:

• Контролируйте давление и сахар, это основа хорошего самочувствия.

​

• Питайтесь правильно — больше овощей, фруктов, рыбы, орехов (средиземноморская диета).

​

• Двигайтесь — вам нужно хотя бы 30 минут умеренной физической активности в день.

• Тренируйте мозг — учите языки, осваивайте вязание, читайте, играйте в настольные игры.

​

• Общайтесь, встречайтесь с друзьями и родными, ходите в клубы по интересам.

​

• Спите достаточно. Качественный сон — время, когда мозг «чистит» себя от токсинов.

​
И помните, начинать никогда не поздно! Каждый из этих шагов, сделанный сегодня, — это ваш вклад в ясный ум завтра.

Хочу представить 4 мифа, которые часто встречаю в сети. Они лишь пугают пожилых людей и вводят в заблуждение.

1. Миф: деменция — это просто старческое слабоумие, нормальная часть старения. Факт: нет, это не норма. Это болезнь, патология, процесс разрушения нервных клеток. Ухудшение памяти с возрастом может быть, но оно не должно мешать повседневной жизни. Нормально, если вы иногда не можете вспомнить, куда спрятали паспорт. Но, если вы вообще не помните, для чего нужен этот документ, это уже болезнь.
​
2. Миф: если у кого-то из родни была деменция, у меня она тоже будет. Факт: наследственность — лишь один из факторов риска, но не приговор. Редкие семейные формы болезни Альцгеймера составляют лишь малую часть всех случаев. Для большинства людей здоровый образ жизни снижает этот риск и перевешивает генетическую предрасположенность.
​
3. Миф: людям с деменцией уже ничем не помочь, все действия бессмысленны. Факт: это самый вредный и жестокий миф. Мы выяснили, лечится ли деменция у пожилых людей, и пришли к выводу, что помочь им можно и нужно! Правильное лечение и уход могут замедлить болезнь, облегчить мучительные симптомы и надолго сохранить достойное качество жизни как для самого человека, так и для его семьи.
​
4. Миф: люди с деменцией становятся агрессивными и злыми. Факт: агрессия — это не черта личности, а крик о помощи. Чаще всего она вызвана страхом, болью, растерянностью или невозможностью выразить свои потребности словами. Если мы поймем причину такого поведения, то сможем его предотвратить, проявив заботу и понимание, а не обижаясь.
​
Теперь у вас есть четкий ответ на вопрос, лечится ли деменция у пожилых и молодых людей. И ответ этот сложный: некоторые редкие формы возможно излечить, но большинство, увы, пока нет. И все же это не повод для отчаяния.

Хотя деменция — серьезное заболевание, существуют эффективные способы облегчить симптомы, замедлить прогрессирование болезни и значительно улучшить жизнь человека. Не теряйте надежду! Своевременная диагностика, комплексное лечение и заботливая поддержка творят чудеса. Обратитесь к врачу, получите консультацию и разработайте индивидуальный план. И помните, вы не одиноки в этой борьбе.