Алкогольная деменция: как алкоголь убивает клетки мозга и можно ли это остановить

Вам знакомо это неприятное чувство, когда имя знакомого человека вертится на языке, но никак не вспоминается? Или когда вы заходите в комнату и не можете понять, зачем пришли? С возрастом такие моменты случаются чаще, и это вызывает тревогу. Мысли о деменции, о потере самостоятельности и ясности ума пугают многих. Кажется, что это неизбежный спутник старости, как седина или морщины.

Но, спешу успокоить вас, это не совсем так. Да, статистика говорит, что с возрастом риск деменции растет. Но знаете ли вы, что значительная часть случаев слабоумия связана с факторами, на которые мы можем повлиять? Один из таких коварных факторов — алкоголь.

Существует специфический вид деменции, напрямую вызванный длительным и чрезмерным употреблением спиртных напитков — алкогольная деменция. Это не просто возрастная забывчивость и не болезнь Альцгеймера, хотя симптомы могут быть похожи. Это результат прямого разрушительного воздействия алкоголя и продуктов его распада на клетки и сосуды головного мозга.

Хорошая новость в том, что алкогольную деменцию, в отличие от некоторых других форм, часто можно не только предотвратить, но и частично обратить вспять, если вовремя принять меры. Отказ от алкоголя или значительное сокращение его потребления — это не просто рекомендация, это один из самых действенных шагов, которые вы можете предпринять для защиты своего мозга и сохранения отличной памяти на долгие годы. Я предлагаю разобраться, как именно алкоголь вредит нашему главному органу и что можно сделать уже сегодня.

Многие воспринимают алкоголь как средство для расслабления или поднятия настроения. Но за этим кратковременным эффектом скрывается серьезная угроза: алкоголь разрушает мозг. Вот как это происходит:

1. Прямое повреждение нервных клеток (нейронов). Представьте, что ваш мозг — это сложнейшая сеть из миллиардов нервных клеток, которые постоянно общаются друг с другом с помощью специальных сигналов. Алкоголь (этанол) — токсин, который напрямую повреждает оболочки нейронов и нарушает передачу сигналов между ними. Он буквально замедляет работу мозга, а при длительном воздействии может привести к гибели нервных клеток. Особенно страдают области, отвечающие за память, обучение, принятие решений и самоконтроль. Вот почему принято говорить, что алкоголь убивает клетки мозга.

2. Дефицит жизненно важных витаминов. Алкоголь мешает нормальному усвоению питательных веществ, особенно витаминов группы B, в первую очередь тиамина (витамина B1). Тиамин критически важен для работы мозга, он участвует в обмене веществ нервных клеток и обеспечивает их энергией. Хронический дефицит тиамина, характерный для людей, злоупотребляющих алкоголем, может привести к развитию серьезного состояния — синдрома Вернике-Корсакова. Это тяжелое поражение мозга, проявляющееся грубыми нарушениями памяти (человек может не помнить, что было минуту назад, но при этом выдумывать события, чтобы заполнить пробелы), проблемами с координацией и другими неврологическими симптомами. Это, по сути, одна из форм алкогольной деменции.

3. Удар по сосудам мозга. Алкоголь негативно влияет на состояние кровеносных сосудов во всем организме, и мозг — не исключение. Он может вызывать скачки артериального давления, повреждать стенки сосудов, делать их менее эластичными и способствовать образованию тромбов. Это нарушает нормальное кровоснабжение мозга, клетки недополучают кислород и питательные вещества, что ведет к их повреждению и гибели, появлению атеросклероза.
​
4. Повышенный риск инсультов. Из-за негативного влияния на сосуды и свертываемость крови злоупотребление алкоголем значительно повышает риск как ишемических (из-за закупорки сосуда), так и геморрагических (из-за разрыва сосуда) инсультов. Каждый инсульт, даже микроинсульт, который может пройти незамеченным, оставляет в мозге "шрамы" — участки погибшей нервной ткани. Накопление таких повреждений приводит к развитию сосудистой деменции, которая часто идет рука об руку с алкогольной.
​
5. Отравление продуктами распада. Когда печень перерабатывает алкоголь, образуется ацетальдегид — вещество гораздо более токсичное, чем сам этанол. Ацетальдегид отравляет весь организм, включая мозг, вызывая повреждение клеток и способствуя воспалительным процессам. Чем больше алкоголя вы употребляете, тем выше концентрация этого яда и тем сильнее страдает ваш мозг.

Спешу вас убедить, что деменция на фоне алкоголизма развивается не за один день и не от одной рюмки спиртного. Но в этом и ее коварство — она подкрадывается постепенно, и важно уметь распознать ее первые признаки у себя или близких. Я подробно расскажу, как проявляет себя та или иная стадия заболевания, а еще советую к прочтению мою основную статью: Деменция: что это за болезнь, ее причины, стадии, последствия и профилактика.

Признаки алкогольной деменции на этой стадии довольно безобидные, поэтому люди часто упускают драгоценное время, которое потом, увы, уже не вернуть.

Вот что вас должно насторожить:

• Становится трудно запоминать новую информацию (имена, недавние события, договоренности). Человек может часто переспрашивать одно и то же, забывать, куда положил вещи. При этом память на давние события может оставаться прекрасной.

Трудно сосредоточиться на задаче, легко отвлечься, сложно следить за нитью разговора или сюжетом фильма.
​

• Замедление мышления — требуется больше времени, чтобы обдумать ситуацию, принять решение или подобрать нужные слова.

​

• Снижение работоспособности и инициативы, то есть пропадает интерес к прежним увлечениям, появляется апатия, нежелание браться за новые дела или даже выполнять привычные обязанности.

​

• Возможна повышенная раздражительность, плаксивость или, наоборот, благодушие и снижение критики к своему состоянию и употреблению алкоголя.

Трудно ориентироваться во времени (день недели, месяц, год) и пространстве (может заблудиться даже недалеко от дома).
​
Возникают сложности с выполнением повседневных задач — приготовлением пищи, уборкой, оплатой счетов, личной гигиеной.

А вот то, как проявляется алкогольная деменция на последней стадии, уже замечают даже не самые близкие люди — уж очень явные изменения происходят в этот период с человеком.

Наступает глубокая деменция, то есть практически полная потеря памяти как на недавние, так и на отдаленные события. Человек может не узнавать близких, не понимать, где находится.

Самое страшное — это распад личности: у человека появляется полное безразличие к окружающему миру, утрата речи или бессвязное бормотание.

Для близких становится проблемой потеря навыков самообслуживания. Неспособность самостоятельно есть, одеваться, ходить в туалет. Требуется постоянный уход и присмотр. А еще могут появиться нарушения координации, тремор, проблемы с ходьбой, недержание мочи и кала.

На этой стадии человек полностью зависим от посторонней помощи, его личность стерта болезнью.
​
А чтобы вам проще было понять отличие и особенности алкогольной деменции, я составила таблицу, в которой сравнила ее с другими распространенными формами — Альцгеймером и сосудистой деменцией.

Не у каждого, кто употребляет алкоголь, разовьется деменция. Но есть факторы, которые значительно повышают этот риск, я бы обозначила их так:

• Длительность и количество употребляемого алкоголя. Это главный фактор. Чем дольше человек злоупотребляет спиртным и чем выше дозы, тем больше повреждений накапливается в мозге. Нет абсолютно "безопасной" дозы спиртного, особенно в пожилом возрасте. То, что считается "умеренным употреблением" (часто определяют как не более 1-2 стандартных порций в день для мужчин и 1 для женщин, с обязательными трезвыми днями), все равно несет риски, ведь влияние алкоголя на мозг всегда отрицательное.

Для профилактики деменции самый надежный путь — полный отказ от алкоголя.

• Возраст начала употребления. Чем раньше человек начинает регулярно употреблять алкоголь, тем выше риск долгосрочных последствий, включая деменцию.

• Наследственная предрасположенность. Если в семье были случаи алкоголизма или деменции, риск может быть выше.

​

• Сопутствующие заболевания: болезни печени (нарушают процесс обезвреживания токсинов, включая алкоголь и его метаболиты), сахарный диабет, гипертония, атеросклероз (эти состояния сами по себе повреждают сосуды мозга, а в сочетании с алкоголем риск деменции многократно возрастает), черепно-мозговые травмы (алкоголь повышает риск травм, а травмы, в свою очередь, делают мозг более уязвимым к токсическому действию спиртного).

​

• Низкая физическая и умственная активность. Ослабляет защитные силы мозга.

​

• Неполноценное питание. Усугубляет дефицит витаминов (особенно группы B) и других важных для мозга веществ.

Если вы заметили у себя или близкого человека тревожные симптомы, особенно на фоне употребления алкоголя, не откладывайте визит к врачу.

Я также советую вам сделать простые тесты, провести самодиагностику. Но учтите, что они могут дать повод задуматься, а не заменяют консультацию специалиста:

• Тест на память. Попросите кого-то назвать вам 5-7 несвязанных слов (например: озеро, карандаш, звезда, ботинок, улыбка). Повторите их сразу. Затем поговорите о чем-то другом 5-10 минут и попробуйте снова вспомнить эти слова. Запомнили меньше 3-4? Это повод насторожиться.

​

• Тест "Нарисуй часы". Возьмите лист бумаги и попросите нарисовать круглый циферблат с цифрами и поставить стрелки на определенное время (например, без двадцати пять). Оцените, насколько правильно расположены цифры и стрелки. Серьезные искажения — тревожный знак.

​

• Тест на внимание. Попробуйте назвать месяцы года в обратном порядке (декабрь, ноябрь, октябрь...). Легко ли это дается?

​
Консультация врача — самый важный шаг. Обратиться можно к:

1. Неврологу — он специалист по заболеваниям нервной системы, включая деменцию.

2. Психиатру или наркологу — особенно важно, если проблема алкогольной зависимости выражена.

3. Терапевту — он может провести первичное обследование и направить к нужному специалисту.
​
Врач соберет подробную информацию о симптомах, истории употребления алкоголя, перенесенных заболеваниях. Могут быть назначены нейропсихологическое тестирование, анализы крови, методы "визуализации" мозга (МРТ или КТ).

• Психотерапия и социальная поддержка. Помощь психотерапевта или психолога важна как для самого человека (особенно при отказе от алкоголя, принятии диагноза), так и для его близких.

​

• Правильное питание. Сбалансированный рацион, богатый овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, рыбой (источник омега-3 жирных кислот), орехами.

• Регулярная физическая активность. Даже умеренные нагрузки (ходьба, плавание, лечебная гимнастика, йога) улучшают кровообращение, в том числе и мозговое, стимулируют рост новых нейронных связей. Рекомендуется не менее 150 минут умеренной активности в неделю.

​

• Полноценный сон. Мозг восстанавливается и "очищается" от токсинов именно во сне. Важно спать 7-8 часов в сутки.

​

• Отказ от курения. Курение дополнительно повреждает сосуды и ухудшает снабжение мозга кислородом.

Когнитивные тренировки ("зарядка для ума") помогут держать мозг в тонусе, я советую:

• читайте книги, газеты, журналы — все, что вам интересно,

​

• разгадывайте кроссворды, сканворды, судоку, головоломки;

​

• играйте в настольные игры (шахматы, шашки, домино), карточные игры, компьютерные игры на логику и внимание,

​

• учите новое — иностранный язык, стихи, рецепты, осваивайте компьютер или смартфон,

​

• общайтесь, ведь социальная активность и живое общение — отличная тренировка для мозга,

​

• вспоминайте, например, просматривайте старые фотографии, обсуждайте прошлое, делитесь воспоминаниями.

Если ваш близкий страдает от алкогольной деменции, это тяжелое испытание для всей семьи. Ваша поддержка неоценима. Говорите четко, простыми короткими фразами. Не спорьте и не пытайтесь переубедить, если человек говорит что-то нелогичное или не помнит событий. Проявляйте терпение и доброжелательность. Используйте невербальные сигналы (улыбка, прикосновение).

Уберите из дома опасные предметы, колющие и режущие вещи, спрячьте лекарства. Обеспечьте везде хорошее освещение.

Стабильный распорядок дня (приемы пищи, прогулки, сон в одно и то же время) помогает человеку чувствовать себя спокойнее и увереннее. А еще поддерживайте посильное участие в домашних делах, хобби, общении.

Многих также интересует, сколько живут при алкогольной деменции. Без лечения и при продолжении злоупотребления спиртным прогноз часто неблагоприятный, и продолжительность жизни может составлять от 5 до 10 лет с момента постановки диагноза, но своевременный отказ от алкоголя и адекватная терапия могут значительно улучшить прогноз и продлить жизнь.

Главный вывод, который я хотела бы сделать: алкоголь — это не безобидный спутник застолий, а потенциальный разрушитель мозга. Отказ от спиртного или сведение его употребления к минимуму, здоровый образ жизни, активность ума и тела — вот ключи к сохранению ясности мышления и хорошей памяти на долгие годы. Не бойтесь обращаться за помощью, если чувствуете, что память стала подводить, или если беспокоитесь о близком человеке. Чем раньше вы начнете действовать, тем больше у вас шансов защитить свой мозг и наслаждаться полноценной жизнью. Ваше здоровье и ваше будущее — в ваших руках!